Características clínicas, radiológicas, tratamiento y resultados de pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2014-2017.

Authors

  • Paul Mendez Hospital Edgardo Rebagliati Martins Universidad Nacional de Trujillo
  • Rolando Rojas Hospital Edgardo Rebagliati Martins Universidad Nacional Mayor de San Marcos
  • Silver Sucso Hospital Edgardo Rebagliati Martins Universidad Nacional Mayor de San Marcos
  • Jose Zegarra Hospital Edgardo Rebagliati Martins Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Abstract

La hemorragia subaracnoidea (HSA) espontánea es causada por la ruptura de un aneurisma en el 75-80% casos. Se estima que su morbilidad llega al 50% y que su mortalidad es aproximadamente un 26%. MÉTODOS: Se seleccionaron las historias clínicas de los pacientes del HNERM, que fueron diagnosticados con HSA aneurismática en el periodo 2014-2017. Posteriormente, se extrajeron los datos clínicos y radiológicos, tratamiento y seguimiento. RESULTADOS: 213 pacientes se incluyeron en el estudio con una  mediana de edad de 53 años, el sexo femenino  fue el más frecuente  con  62.4% , el HTA estuvo presente en el 61%, el aneurisma estuvo principalmente localizado en el segmento comunicante posterior de la ACI 32.9%,  la cefalea fue el síntoma principal en el cuadro clínico de HSA; el resangrado fue la complicación más frecuente relacionado con la mortalidad; y el estado neurológico final más frecuente para Coil  fue Rankin 1 y para Clip fue Rankin 2. Finalmente, La mayoría de HSA se presenta en la quinta década, siendo el sexo femenino el más vulnerable. La cefalea fue el síntoma cardina, el segmento comunicante posterior de la ACI fue la ubicación más frecuente del aneurisma. Ambos tratamientos tuvieron una misma tasa de mortalidad y la mayoría de pacientes presentó un buen estado neurológico final  post manejo de HSA por aneurisma cerebral roto.

Palabras clave: hemorragia subaracnoidea, aneurisma, escala Rankin

DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2020.v15i03.07

Author Biographies

Paul Mendez, Hospital Edgardo Rebagliati Martins Universidad Nacional de Trujillo

Médico Especialista en Neurocirugía  afiliaciones

Rolando Rojas, Hospital Edgardo Rebagliati Martins Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Médico Especialista en Neurocirugía  afiliaciones

Silver Sucso, Hospital Edgardo Rebagliati Martins Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Médico Especialista en Neurocirugía  afiliaciones

Jose Zegarra, Hospital Edgardo Rebagliati Martins Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Médico Especialista en Neurocirugía  afiliaciones

References

Lagares A, Gómez PA, Alén JF, Arikan F, Sarabia R, Horcajadas A, et al. Hemorragia subaracnoidea aneurismática: guía de tratamiento del Grupo de Patología Vascular de la Sociedad Española de Neurocirugía. Neurocirugía. abril de 2011;22(2):93–115.

Angulo-Bazán Y, Rabanal Odar E, Bedoya Arzapalo V, Sánchez Herrera D, Callupe Huamán G, Díaz Marin J, et al. Factores asociados a hemorragia subaracnoidea aneurismática en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (2009). Estudio Preliminar. Rev peru epidemiol (Online). 2011;

Molyneux A, Kerr R, International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) Collaborative Group, Stratton I, Sandercock P, Clarke M, et al. International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomized trial. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2002;11(6):304–14.

Ingall T, Asplund K, Mähönen M, Bonita R. A multinational comparison of subarachnoid hemorrhage epidemiology in the WHO MONICA stroke study. Stroke. 2000;31(5):1054–61.

Bentancourt V, Jaume A, Aboal C. Errores diagnósticos en la hemorragia subaracnoidea aneurismática. Rev Urug med Interna. 2016;62–8.

Castañeda-Guarderas A, Beltrán-Ale G, Casma-Bustamante R, Ruiz-Grosso P, Málaga G. Registro de pacientes con accidente cerebro vascular en un hospital público del Perú, 2000-2009. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica. 2011;28(4):623–7.

Hoyos-Castillo JD, Moscote-Salazar LR. Hemorragia subaracnoidea aneurismática con mal grado clínico: Revisión clínica. Rev Mex Neuroci. 2016;17(1):50–64.

Corona-Cedillo PR. Neuroimagen en la terapia intensiva. Rev Mex Anest. 2015;38(S3):421–4.

Ramírez R, Lenin F. Características clínicas, epidemiológicas y de neuroimágenes de pacientes con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea. Universidad Nacional de Trujillo. 2014.

Lagares A, Toledo P de, Fernández-Alén JA, Ibáñez J, Arikan F, Sarabia R, et al. Base de datos multicéntrica de hemorragia subaracnoidea espontánea del Grupo de Trabajo de Patología Vascular de la Sociedad Española de Neurocirugía: presentación, criterios de inclusión y desarrollo de una base de datos en internet. Neurocirugía. 2008;19(5):405–15.

Mejía C JA, Niño de Mejía MC, Ferrer Z LE, Cohen M D. Vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurisma intracerebral. Revista Colombiana de Anestesiología. 2007;35(2):143–62.

Aguirre YG, Hernández AV, Albernas FC, Lorenzo OH, Ferrer JI, Castañeda RM. Comportamiento de la hemorragia suba-racnoidea espontánea en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenéch”. Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía. 2012;2(1):17–22.

Mensing LA, Rinkel GJE, Vlak MHM, van der Schaaf IC, Ruigrok YM. Difference in Aneurysm Characteristics between Patients with Familial and Sporadic Aneurysmal Subarachnoid Haemorrhage. PLoS One. 2016;11(4).

Okamoto K, Horisawa R, Kawamura T, Asai A, Ogino M, Takagi T, et al. Family history and risk of subarachnoid hemorrhage: a case-control study in Nagoya, Japan. Stroke. 2003;34(2):422–6.

McDowell MM, Zhao Y, Kellner CP, Barton SM, Sussman E, Claassen J, et al. Demographic and clinical predictors of multiple intracranial aneurysms in patients with subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2018;128(4):961–8.

Sandvei MS, Romundstad PR, Müller TB, Vatten L, Vik A. Risk factors for aneurysmal subarachnoid hemorrhage in a prospective population study: the HUNT study in Norway. Stroke. 2009;40(6):1958–62.

Greving JP, Wermer MJH, Brown RD, Morita A, Juvela S, Yonekura M, et al. Development of the PHASES score for prediction of risk of rupture of intracranial aneurysms: a pooled analysis of six prospective cohort studies. Lancet Neurol. 2014;13(1):59–66.

Zúñiga GS, Villamisar AM, Vega MEG. Indicadores predictivos de mortalidad y su relación con el tratamiento definitivo en la hemorragia subaracnoidea. Rev Cub Med Int Emerg. 2011;10(1):1975–97.

Jara C, José M. Indicadores predictivos de mortalidad en pacientes con hemorragia subaracnoidea primaria atendidos en el Hospital PNP Luis N. Sáenz; 2009-2013. Universidad de San Martín de Porres – USMP. 2015;

Yáñez Lermanda A, Ruiz-Aburto Aguilar A. [Subarachnoid hemorrhage caused by intracranial aneurysms, experience in 82 patients]. Rev Med Chil. 2014;142(8):982–8.

Published

2020-09-03

How to Cite

1.
Mendez P, Rojas R, Sucso S, Zegarra J. Características clínicas, radiológicas, tratamiento y resultados de pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2014-2017. Rev Med Trujillo [Internet]. 2020Sep.3 [cited 2024Jul.1];15(3). Available from: https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/RMT/article/view/3069