Revista Médica de Trujillo

CA-125 un error diagnóstico en tuberculosis peritoneal: Reporte de Caso

2024-01-13T03:11:41+00:00

Caso de tuberculosis peritoneal de una mujer de 54 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo II, tratada irregularmente; que presentó un cuadro clínico de distensión abdominal, baja ponderal, hiporexia y ascitis difusa asociada a edema epiploico. Se le tomó muestra de CA-125 con presunto diagnóstico de cáncer de ovario, sin embargo, los estudios patológicos por laparoscopia reportan peritonitis crónica granulomatosa de tipo tuberculoide con necrosis caseosa, refiriendo tuberculosis peritoneal, el cual es un diagnóstico poco frecuente que supone el 0,1–0,5% de todos los casos de Tuberculosis. La tuberculosis peritoneal se debe considerar como uno de los posibles diagnósticos diferenciales en casos de pacientes que presenten ascitis con niveles elevados de CA-125 sérico. Sin embargo, para confirmar el diagnóstico es necesario obtener evidencia histológica que respalde la presencia de cambios compatibles con esta enfermedad. En dichas personas, la laparoscopia exploratoria es una alternativa diagnóstica, aún más si la hipótesis del cuadro maligno no se ha demostrado definitivamente. Este reporte de caso aborda la situación y revisión de literatura de tuberculosis peritoneal, su relación con el CA-125 y su relevancia en el diagnóstico diferencial de cáncer de ovario.

Agradecimiento a los pares evaluadores externos

2024-01-14T00:50:32+00:00

Fenotipos del alcoholismo y concentración de serotonina: aportes de la psiquiatría personalizada

2023-12-25T19:00:52+00:00

Efecto de la suplementación de vitamina C y hierro polimaltosado sobre la hemoglobina in Rattus norvegicus

2024-01-08T17:21:25+00:00

Objetivo: Determinar el efecto de la suplementación de vitamina C y hierro polimaltosado sobre la hemoglobina en Rattus norvegicus. Métodos: Estudio experimental, que consistió en la suplementación dietética a 20 ratas Holtzman macho, aleatoriamente, distribuidos en 4 grupos. El Grupo 0 (Control) recibió al igual que los otros grupos, 30 gramos de alimentación balanceada diaria y agua ad libitum, el Grupo 1 (Experimental 1) se les administró con vitamina C (200mg/kg), el Grupo 2 (Experimental 2) recibió suplementación de polimaltosado con hidróxido de hierro (III) 10mg/kg, y el Grupo 3 (Experimental 3) el cual se administró con ambos factores de estudio. En los 30 días de suplementación se proporcionó a cada rata un ambiente individual aclimatado previamente. Durante este tiempo, se realizó dos extracciones de sangre para el análisis de hematocrito. Al término del experimento, las 20 ratas fueron donadas al Bioterio de Medicina de la UNT. Resultados: Se halló un incremento en los niveles de hemoglobina en los grupos experimentales, siendo el más significativo el Grupo 3. Los datos recogidos fueron analizados por diferencia de la media en relación al valor crítico de Dunnet, y la prueba T de Student permitió conocer la relación muestral. Conclusión: Los niveles de hemoglobina se elevaron por aumento en la capacidad de absorción del hierro no hemítico a través de la de vitamina C y el nivel nutricional por el polimaltosado.

Efectividad de la ultrasonografía incorporada al score Alvarado, comparada al protocolo estándar del Hospital Regional Docente de Trujillo en el diagnóstico de apendicitis aguda

2023-10-01T17:14:51+00:00

Objetivo: Determinar si la evaluación por ultrasonido incorporada al score Alvarado mejora la precisión diagnóstica para apendicitis aguda, en comparación al protocolo estándar usado en el Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT). Métodos: Se incluyeron 140 pacientes que ingresaron a emergencia por dolor abdominal con sospecha de apendicitis aguda durante los años 2009 y 2010. Se los dividió en 2 grupos de acuerdo con si se les realizó ultrasonografía más Score Alvarado (grupo intervención; GI) o el protocolo estándar del HRDT (grupo control; GC). Resultados: En los pacientes del GI, la sensibilidad fue 99,2%, la especificidad fue 71,4%, el valor predictivo positivo fue 98,5%, el valor predictivo negativo fue 83,3%, el coeficiente de probabilidad positivo fue 3,47 y el coeficiente de probabilidad negativo fue 0,01. Para el GC, la sensibilidad fue 93,1%, la especificidad fue 55,6%, el valor predictivo positivo fue 96,8%, el valor predictivo negativo fue 35,7%, coeficiente de probabilidad positivo 2,10 y el coeficiente de probabilidad negativo fue 0,12. Conclusión: Incorporar la ultrasonografía al Score Alvarado parece ser una alternativa eficaz para el diagnóstico de apendicitis frente al protocolo estándar del HRDT.

La inteligencia artificial y la ética médica

2023-12-24T15:57:03+00:00