Síndrome Guillain-Barré presentación descendente asociado a enterovirus: reporte de caso
Abstract
El Síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía inflamatoria autoinmune aguda que cuenta con diferentes variantes y factores desencadenantes. Se describe el caso de un paciente varón de 64 años quien cursó con esta enfermedad, con antecedente de infección respiratoria leve 3 semanas antes que empezara la debilidad en miembros superiores y que progresó de manera descendente, llegando en menos de 72 horas a la cuadriplejia flácida arrefléxica e insuficiencia respiratoria que requirió ventilación mecánica. Recibió inmunoglobulina endovenosa durante 5 días sin mejoría del déficit neurológico. Se estudió el líquido cefalorraquídeo evidenciándose disociación albúmino-citológica y Reacción en cadena de la polimerasa positiva para enterovirus. Se realizó una electromiografía con velocidad de conducción nerviosa encontrándose neuropatía axonal sensitivo-motora aguda. En conclusión, el síndrome de Guillain-Barré variante axonal puede tener una presentación clínica descendente y estar asociado a la infección por enterovirus como factor desencadenante.
PALABAS CLAVE: Síndrome Guillain-Barré, presentación descendente, enterovirusReferences
Rebolledo-García D, Gonzales-Vargas P, Medina-López Z, Salgado I. Síndrome de Guillain Barré: viejos y nuevos conceptos. Rev Mex Neuroci. 2018;19(1):80-93.
Freitas M, Vidal C, Orsini M. Guillain-Barré syndrome: celebrating a century. Arq Neuropsiquiatr2017. p. 600-3.
González-Suárez I, Sanz-Gallego I, Rodríguez-de-Rivera FJ, Arpa J. Guillain-Barré syndrome: natural history and prognostic factors: a restrospective review of 106 cases. BMC Neurology. 2013;13:95.
Fokke C, Van-den-Berg B, Drenthen J, Walgaard C, Van-Doorn PA, Jacobs BC. Diagnosis of Guillain-Barré syndrome and validation of Brighton criteria. Brain. 2014;137:33-43.
Van-den-Berg B, Bunschoten C, Van-Doorn PA, Jacobs BC. Mortality in Guillain-Barre syndrome. Neurology. 2013;80:1650-4.
Ansar V, Valadi N. Guillain-Barré syndrome. Prim Care Clin. 2015;42:189-93.
Lunn M, Hughes R. The Relationship between Cytomegalovirus Infection and Guillain–Barré Syndrome. Clinical Infectious Diseases. 2011;52(7):845-7.
Malkki H. CNS infections: Zika virus infection could trigger Guillain–Barré syndrome. Nature Reviews Neurology. 2016;12:187.
Poropatich KO, Walker CLF, Black RE. Quantifying the Association between Campylobacter Infection and Guillain-Barré Syndrome: A Systematic Review. J HEALTH POPUL NUTR. 2010;28(6):545-52.
Stowe J, Andrews N, Wise L, Miller E. Investigation of the temporal association of Guillain-Barre syndrome with influenza vaccine and influenzalike illness using the United Kingdom General Practice Research Database. Am J Epidemiol. 2009;169(3):382-8.
Ministerio de Salud - Centro Nacional de Epidemiología PyCdE. Sala de Síndrome Guillain Barré SE 28-2018. 2018 [updated 12 de julio de 2018]; Available from: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/sg/SSD120718.pdf.
Peter D. Guillain-Barré Syndrome. Continuum (Minneap Minn). 2017;23(5):1295-309.
Domínguez-Mayoral A, Gutiérrez C, López-Domínguez JM, Eichau S, Abril J, Navarro-Mascarell G, et al. Agrupación de casos de síndrome de Guillain-Barré atípico: ¿es necesario redefinir los criterios diagnósticos y los protocolos microbiológicos? Rev Neurol. 2017;64:407-12.
Ballón B, Campos N. Características clínicas y paraclínicas del
Síndrome de Guillain-Barré en el Hospital Regional Lambayeque. Rev Neuropsiquiatr. 2017;80(1):22-6.
Williams C, Thomas R, Pickersgill T, Lyons M, Lowe G, Stiff R, et al. Cluster of atypical adult Guillain-Barré syndrome temporally associated with neurological illness due to EV-D68 in children, South Wales, United Kingdom, October 2015 to January 2016. Euro Surveill. 2016;21(4):26 - 32.
