Confiabilidad y validez de las listas de cotejos del Examen Clínico Objetivo Estructurado para el aprendizaje por competencias de Cirugía
Palavras-chave:
Validez de una prueba, confiabilidad de una prueba, listas de cotejo, ECOEResumo
En el presente trabajo se ha evaluado el aprendizaje por competencias de cirugía de estudiantes del sexto año de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, Perú, así como la validez y confiabilidad de las listas de cotejos del examen clínico objetivo estructurado (ECOE). La investigación se llevó a cabo utilizando listas de cotejos para diez estaciones del ECOE sobre cirugía general, neurocirugía, oftalmología, otorrinolaringología y urología. Dos estaciones de cirugía general utilizaron paciente simulador. En neurocirugía una estación utilizó una placa de tomografía axial computarizada y la segunda requirió evaluación con escala de Glasgow. En urología una estación utilizó un paciente simulador para cólico renal y la segunda una maqueta para colocación de sonda de Foley. En oftalmología, una estación utilizó una imagen de ojo rojo y la segunda un paciente simulador; en otorrinolaringología, una estación utilizó una tomografía axial computarizada y la segunda un paciente simulador para valoración de prueba auditiva con diapasón. Se encontró que: el rendimiento por competencias quirúrgicas de los 86 estudiantes de medicina del sexto año de la Universidad Nacional de Trujillo fue muy satisfactorio (calificativo promedio: 16 puntos); de las 10 listas de cotejos de las pruebas de ECOE, en seis estaciones la confiabilidad alcanzó niveles de 0,33 a 0,90 y cuatro no tuvieron confiabilidad; en cuanto a la validez, cuatro estaciones tuvieron listas de cotejos válidas y seis estaciones tuvieron listas de cotejos imprecisas.Referências
AIKEN, L. R. 2003. Tests Psicológicos y Evaluación (11a ed.). México: PEARSON Education. (http://books.google.com.pe/books?id=2LvyL8JEDmQC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepageq&f=false, consultado el 09 de enero, 2012).
ANDRADE CÁZARES, R. A., HERNÁNDEZ, S. C. 2010. El enfoque de competencias y el currículum del bachillerato en México. (http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=77315079023, consultado el 10 de abril, 2011).
BAZÁN GUZMÁN, J. 2000. Evaluación psicométrica de las preguntas y pruebas – Crecer 96. (http://www2.minedu.gob.pe/umc/admin/images/menanexos/menanexos_206.pdf, consultado el 04 de marzo, 2012).
BENEITONE, P., ESQUETINI, C., GONZÁLES, J., MARTY, M., SIUFI, G., WAGENAAR R. 2007. Proyecto Tuning América Latina - Informe Final: Reflexiones y perspectivas de la Educación Superior en América Latina. Universidad de Deusto, Universidad de Groningen. Donostia – San Sebastian. Guipuzcoa, España. (http://tuning.unideusto.org/tuningal/index.php?option=com_docman&Itemid=191&task=view_category&catid=22&order=dmdate_published&ascdesc=DESC, consultado el 10 de junio, 2011).
COHEN R., REZNICK R. K., TAYLOR B. R., PROVAN J., ROTHMAN A. 1990. Reliability and validity of the objective structured clinical examination in assessing surgical residents. 1990. Amer. J. Surg., Vol. 160:302-305.
CUSCHIERI, A., GLEESON, F. A., HARDEN, M., WOOD, R. 1979. A new approach to a final examination in surgery. Ann. Royal Coll. Surg. England, Vol. 61: 400-405.
DECLARACIÓN DE BOLONIA. 1999. Espacio europeo de enseñanza superior. Declaración conjunta de los ministros europeos de enseñanza. (http://eees.umh.es/contenidos/Documentos/DeclaracionBolonia.pdf, consultado el 20 de febrero, 2011).
DOWING, S. M. 2004. Reliability on the reproducibility of assessment data. Med. Educ., Vol. 38:1006-1012.
http://medicina.udd.cl/ode/files/2010/07/Downing_reliability_2490.pdf, consultado el 12 de enero, 2012).
ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PÚBLICA. 2008. Diseño de instrumentos de evaluación de competencias y desarrollo profesional. Curso de Gestión de la formación continuada en profesiones sanitarias Granada. (http://www.slideshare.net/jimenezpernett/portfolios-las-competencias-en-el-desarrollo-profesional-presentation, consultado el 10 de enero, 2011).
GONZÁLEZ, J., WAGENAAR, R. 2003. Tuning Educational Structures in Europe. Informe Final. Fase Uno. Bilbao, España: RGM, S.A. (http://www.relint.deusto.es/TUNINGProject/spanish/doc_fase1/Tuning%20Educational.pdf, consultado el 10 de junio, 2011).
GRAND'MAISON, P., LESCOP, J., RAINSBERRY, P., BRAILOVSKY, C. A. 1992. Large-scale use of an objective, structured clinical examination for licensing family physicians. Can. Med. Assoc. J., Vol. 146 (10): 1735-1740.
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1488712/pdf/cmaj00299-0057.pdf, consultado el 19 de abril, 2012).
HARDEN, R., STEVENSON, M., WILSON DOWNIE, W., WILSON, G. M. 1975. Assessment of Clinical Competence using Objective Structured Examination. British Medical Journal, Vol. 1: 447-451.
(http://www.bmj.com/content/1/5955/447.pdf%2Bhtml, consultado el 22 de febrero, 2011).
HERNÁNDEZ R., FERNÁNDEZ C. y BAPTISTA P. 2006. Metodología de la Investigación. (4ta ed.). México: McGraw Hill.
JONES, R., HIGGS, R., ANGELIS, C., PRIDEAUX, D. 2001. Changing face of medical curricula. The Lancet, Vol. 357: 699-703.
JOORABCHI B. 1991. Objective structured clinical examination in a pediatric residency program. Am. J. Dis. Child., Vol. 145: 757-762.
LOZANO SÁNCHEZ, R. 2010. ¿Qué son las competencias?
(http://www.slideshare.net/Rodegarius/qu-son-las-competencias-5026220, consultado el 10 de enero, 2011).
MILLER G.E. 1990. The assessment of clinical skills/competence/performance. Acad. Med., Vol. 65: 563-67.
PETRUSA E. R., BLACKWELL T. A. & AINSWORTH M. A. 1990. Reliability and validity of an objective structured clinical examination for assessing the clinical performance of residents. Arch. Intern. Med., Vol. 150: 573-7.
RETA, A.M., LÓPEZ, M.J., MONTBRUN, M., ORTIZ, A., VARGAS, A.L. 2006. Competencias médicas y su evaluación al egreso de la carrera de medicina en la Universidad Nacional de Cuyo (Argentina). Educ. Med., Vol. 9: 75-83. (http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1575-18132006000200006&script=sci_arttext, consultado el 28 de marzo, 2011).
REZNICK, R., REGEHR, G., MACRAE, H., MARTIN, J., MCCULLOCH, W. 1997. Testing Technical skill via an innovative “Bench station” Examination. Amer. J. Surg., Vol. 173:226-230. (http://www.umanitoba.ca/faculties/medicine/units/surgery/general_program/media/Bench.pdf, consultado el 12 de marzo, 2012).
ROSS M., CARROLL G., KNIGTH J., CHAMBERLAIN M., FOTHERGILL-BOURBONNAIS F. & LINTON J. 1988. Using the OSCE to measure clinical skills performance in nursing. J. Adv. Nurs., Vol. 13: 45-46. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365 2648.1988.tb01390.x/abstract, consultado el 04 de junio, 2011).
SÁNCHEZ MENDIOLA, M. 2012. La calidad del proceso de evaluación para la Certificación del médico especialista. (http://www.conacem.org.mx/files/boletin_calidad.pdf, Consultado el 10 de noviembre, 2012).
SLOAN, D. A., DONNELLY, M. B., JOHNSON, S. B., SCHWARTZ, R.W., STRODEL, W. E. 1993. Use of an Objective Structured Clinical Examination (OSCE) to measure improvement in clinical competence during the surgical internship. Surgery, Vol. 114: 343-50.
SLOAN, D. A., DONNELLY, M. B., SCHWARTZ, R., STRODELL, W. 1995. The Objective Structured Clinical Examination. The New Gold Standard for Evaluating Postgraduate. Clinical Performance Ann. Surg. Vol. 222: 735-742.
SLOAN, D., DONNELLY, M., SCHWARTZ, R., FELTS, J., BLUE, A., STRODEL, W. 1996. Journal Of Surgical Research; 63: 225-230.
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA (SEMERGEN) .2009. Prueba ECOE. (http://multimedia.diariomedico.com/videos/prueba-ecoe, consultado el 10 de abril, 2011).
TREJO MEJÍA, J. A., PEÑA BALDERAS, J., MARTÍNEZ GONZÁLEZ, A. , SÁNCHEZ MENDIOLA M. 2009. El desarrollo de nuevas competencias de ECOE para la evaluación de la competencia clínica en el internado médico. (http://www.facmed.unam.mx/sem/jem2010/Carteles/Viernes/EV13.pdf, consultado el 15 de marzo, 2012).
TUNING AMÉRICA LATINA. 2004-2008. Competencias Específicas de Medicina. (http://tuning.unideusto.org/tuningal/index.php?option=content&task=view&id=229&Itemid=258, consultado el 20 de febrero, 2011).
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO. FACULTAD DE MEDICINA. 2011. Sílabo de Cirugía II. 6° Año de Medicina. Trujillo – Perú
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO. FACULTAD DE MEDICINA, s/f. Evaluación de competencias profesionales en la carrera de médico cirujano. (http://www.facmed.unam.mx/eventos/competencia/001.pdf, consultado el 03 de marzo del 2011).
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO. FACULTAD DE MEDICINA. 2011. Sílabo de Cirugía II. 6° Año de Medicina. Trujillo – Perú.
WASS V., VAN DER VLEUTEN C., SHATZER J., JONES, R. 2001. Assessment of clinical competence. The Lancet, Vol. 357: 945-949.
(http://download.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673600042215.pdf?id=410a13c7e 56fa01:-74ba94ef:13e7817f8a5:-11041367817236766), consultado el 03 de mayo, 2011).
WESSEL, J., WILLIAMS, R., FINCH, E. GÉMUS, M. 2003. Reliability and validity of an Objective structured clinical examination for physical therapy students. J. Allied Health, Vol. 32: 266-269.
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