Costo-efectividad de la técnica de incisión pequeña en la cirugía de cata-rata de alto volumen vs facoemulsificación

Autores

  • Artemio Burga Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Trujillo, Calle Salaverry s/n, Trujillo, Perú
  • José Cabrejo Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Trujillo, Calle Salaverry s/n, Trujillo, Perú

Palavras-chave:

Cirugía de catarata, Costo – efectividad, Agudeza visual

Resumo

La catarata es la principal causa de ceguera en el mundo, el alto costo de la cirugía es la principal barrera a los servicios quirúrgicos. Se realizó un estudio analítico y prospectivo de cohorte para evaluar la relación costo efectividad de dos técnicas quirúrgicas (SICS y FACO) en un servicio de alto volumen. Con relación a los insumos utilizados, existe diferencia de costos favorable para la técnica de SICS: S/. 289,34 (US$ 87,74) vs FACO: S/. 767,65 (US$ 232,62), es decir 63% de diferencia. Paralelamente demostramos la efectividad de hacer cirugía de alto volumen (más de 5 cirugías por día quirúrgico). Se operaron 464 pacientes con la técnica SICS, el 88% (408 pacientes) mejoraron su agudeza visual entre 20/20 y 20/60. La técnica SICS es un procedimiento con buena relación costo-efectiva, y puede ser utilizada en servicios don de los pacientes no puedan pagar por la FACO, manteniendo la buena calidad del servicio y con adecuada restauración de la visión y calidad de vida.

Referências

Aguilar, A.; Ojeda, G.; Wong, C. 2015. Avances en la exploración de la escatomafobia. AACP Psiencia. Rev. Latinoamericana de Ciencia Psicológica (American Journal of Psychological Science) 7(1): 202-4.

Batlle, J.; Lansingh, V.; Silva, J.; Eckert, K.; Resnikoff S. 2014. The cataract situation in Latin America: bar-riers to cataract surgery. AM J Ophthalmol [revista en internet]. 158(2): 242-50. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24792101

Blundell, M.; Hunt, L.; Mayer, E.; Dick, A.; Sparrow, J. 2009. Reduced mortality compared to national aver-ages following phacoemulsification cataract surgery: a retrospective observational study. B J Ophthal-mol 93:290-5.

Bourne, R.; Flaxman, S.; Braithwaite, T.; Cicinelli, M. 2017. Magnitude, temporal trends and projections of the global prevalence of blindness and vision impairment: a systematic review and meta-analysis. Lan-cet Glob Health 5(9): 888-97.

Brown, M.; Brown, G.; Sharma, S. 2003. Quality of life associated with visual loss. Ophthalmology 110:1076-81.

Campos, B.; Cerrate, A., Montjoy, E.; Dulanto, V.; Gonzales, C.; Lansingh, V.; Silva, J.; Limburg, H. 2014. Prevalencia y causas de ceguera en Perú: Encuesta nacional. Rev Panam Salud Publica. 36(5):283-9.

Dada, VK.; Murthy, GVS.; Gupta, SK.; Pandey, RM. 1999. Cataract blindness and surgical outcomes survey, Bharatpur, Rajasthan. Report. New Delhi: Dr Rajendra Prasad Centre for Ophthalmic Sciences, All India Institute of Medical Sciences.

Fong, C.; Mitchell, P.; Rochtchina, E.; Teber, E.; Hong, T.; Wang, J. 2015. Correction of visual impairment by cataract surgery and improved survival in older persons. The Blue Mountains Eye Study Cohort. Oph-thalmology 2013; 120: 1720-27. Ophthamic Epidemiol 22:349-55.

Furtado, J.; Lansingh, V.; Carter, M.; Milanese, M.; Peña, B.; Ghersi, H.; Bote, P.; Nano, M.; Silva, J. 2012. Causes of blindness and visual impairment in Latin America. Surv Ophthalmol. 57(2):149-77.

Ghosh, S.; Roy, I.; Biswas, P.; Maji, D.; Mondal, L.; Mukhopadhyay, S.; Bhaduri, G. 2010. Prospective ran-domized comparative study of macular thickness following phacoemulsification and manual small inci-sion cataract surgery. Acta Ophthalmol. 88:102-6.

Gogate, P.; Kulkarni, S.; Krishnaiah, S.; Deshpande, R.; Joshi, S.; Palimkar, A.; Deshpande, M. 2005. Safety and efficacy of phacoemulsification compared with manual small-incision cataract surgery by a ran-domized controlled clinical trial: six-week results. Ophthalmology. 112:869-74.

Gogate, P.; Deshpande, M.; Nirmalan, P. 2007. Why do phacoemulsification? Manual small-incision cata-ract surgery is almost as effective, butless expensive. Ophthalmology. 114:965-8.

Gogate, P.; Optom, J.; Deshpande, S.; Naidoo, K. 2015. Meta-analysis to compare the safety and efficacy of manual small incision cataract surgery and phacoemulsification. Middle East Afr J Ophthalmol. 22(3): 362.

González-Daher, P.; López, E.; Macías, J. 2014. Cirugía manual de pequeña incisión. Revista de Salud Ocu-lar Comunitaria. 6:12-13.

Jado, J. Catarata. 2018. Instituto de Microcirugía Ocular (IMO). Madrid – Barcelona. Disponible en: https://www.imo.es/es/catarata

John, N.; Murthy, C.; Vashist, P.; Gupta, S. 2008. Work capacity and surgical output for cataract in the Na-tional Capital Region of Delhi and neighboring districts on North India. Indian J Public Health 52:177-184.

Karpa, M.; Mitchell, P.; Beth, K.; Rochtchina, E. 2009. Direct and indirect effects of visual impairment on mortality risk in older persons: The Blue Mountains Eye Study. Arch Ophthalmol 127:1347-53.

Lansingh, V.; Resnikoff, S.; Tingley-Kelley, K.; Nano, M.; Martens, M.; Silva, J.; Duerksen, R.; Carter, M. 2010. Cataract surgery rates in Latin America: a four-year longitudinal study of 19 countries. Ophthal-mic Epidemiol. 17(2):75-81.

Limburg H, Foster A.; Vaidyanathan K, Murthy GVS. 1999. Monitoring visual outcome of cataract surgery in India. Bull World Health Organ. 77:455–460.

McCarty, 5:322- C; Nanjan, M; Taylor, H. 2001. Vision impairment predicts 5year mortality. Br J Ophthal-mol 826.

McGwin, G.; Owsley, C.; Gauthreaux, S. 2003. The association between cataract and mortality among older adults. Ophthlamic Epidemiol 10:107-19.

Minassian, D.; Mehra, V.; Johnson, G. 1992. Mortality and cataract findings from a population-based longi-tudinal study. WHO Bulletin 70:219-23.

MINSA. 2015. Plan de Estrategia Sanitaria Nacional, Salud Ocular y Prevención de la Ceguera 2014-2020 – Documento Técnico Normativo.

MINSA. 2017. Documento técnico: Lineamientos de política de salud ocular y prevención de la ceguera evitable. Dirección general de intervenciones estratégicas en salud pública. Lima – Perú. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4218.pdf.

Murthy, G.; Shamanna, B.; John, N.; Pant, H. 2012. Elimination of avoidable blindness due to cataract: Where do we prioritize and how should we monitor this decade? Indian J Ophthalmol. 60(5):438.

Oliveira, V.; Nascimento, A.; Battestin, B.; Rodrigues, F.; Meira, P.; Hasimyan, S. Catarata Senil. 2016. Una revisión sistemática. Revista de medicina de Saúde de Brasília. 5(1): 135-144. Disponible en: https://bdtd.ucb.br/index.php/rmsbr/article/view/6756/4334

OMS, Salud Ocular Universal. Un Plan de Acción Mundial para 2014-2019. Organización Mundial de la Salud.

Patroni, J.; Campos, B.; Cerrate, A.; Dulanto, V.; Pariamachi, A.; Tineo, C.; Muñoz, S.; Rojas, G. 2009. Bal-ance del Plan Nacional de lucha contra la ceguera por catarara. Revista Peruana de Oftalmología. Lima.

Ruit, S.; Tabin, G.; Chang, D.; Bajracharya, L.; Kline, D.; Richheimer, W.; Shrestha, M.; Paudyal, G. 2007. A prospective randomized clinical trial of phacoemulsification vs manual sutureless small-incision extra-capsular cataract surgery in Nepal. Am J Ophthalmol. 143:32-8.

Saadine, J; Narayan, K. 2003. Vision loss: a public health problema. Ophthalmology 110:253-4.

Tariq Khan, Jan S, Zakir H, Kamran K. 2010. Visual Outcome and Complications of Manual Sutureless Small Incision Cataract Surgey. Pak J Ophyhalmol 26:1.

Teixeira de Mendonça, P.; Teixeira de Mendonça, L.; Marques, A.; De Lima Silveira, L. 2014. Life quality assessment of patients after phacoemulsification or extracapsular cataract extraction. Arq Bras Of-talmol. 177(1).

Torres, F. 2013. Análisis de costo efectividad en la cirugía de cataratas: Extracción extracapsular vs. Faco-emulsificación en programas sociales. Hospital Nacional Daniel A. Carrión. Callao V Curso Internacional de Salud Ocular Comunitaria y Desarrollo de Servicios Oftálmicos.

Vieyra, P. Análisis de costo efectividad en la cirugía de catarata: EECC vs FACO. El caso de San Martin de Paraná. Gestión Sanitaria, 2006.

Wong, C. 1998. Cirugía masiva de cataratas y recuperación laboral. Arch Peruanos Oftalmol 10(1): 16-18.

Publicado

2020-05-28

Como Citar

Burga, A., & Cabrejo, J. (2020). Costo-efectividad de la técnica de incisión pequeña en la cirugía de cata-rata de alto volumen vs facoemulsificación. Revista CIENCIA Y TECNOLOGÍA, 16(2), 11-21. Recuperado de https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/PGM/article/view/2875

Edição

Seção

Artículos Originales