Densidad endotelial en pacientes diabéticos operados de catarata con incisión pequeña

Authors

  • Artemio Burga Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Trujillo

Keywords:

Densidad endotelial, Cirugía de catarata con incisión pequeña (SICS), Microscopia especular, Diabetes Mellitus

Abstract

Los pacientes diabéticos que se someten a cirugía de catarata, tienen mayor riesgo de presentar complicaciones post operatorias, como es el edema corneal. El endotelio corneal basal de un diabético es de menor densidad a lo normal para la edad (2,000 células/mm2). Se evaluaron la densidad endotelial (Recuento de Células Endoteliales: RCE) en 42 pacientes diabéticos operados de catarata con la técnica de incisión pequeña (SICS), antes y un mes después de la cirugía. Se utilizó un microscopio especular de no contacto (SP2000P; Topcon). El RCE fue en promedio de 2168 +- 616,1 células/mm en el preoperatorio y 1908 +- 621,6 células/mm en el postoperatorio. Se registró una pérdida de células endoteliales en promedio de 260 células/mm (12%), con la técnica de SICS. La agudeza visual después de la cirugía de catarata en pacientes diabéticos mejoró notablemente con la técnica de SICS. Las complicaciones presentadas en el intra y postoperatorio fueron pocas. La pérdida celular endotelial ocurrida está dentro de los rangos aceptables que se describen para esta técnica quirúrgica. La técnica de SICS logra buenos resultados visuales en pacientes diabéticos.

References

American Academy of Ophthalmology. 1997. Corneal endothelial photography. Three year revision. Ophthalmology. 104: 1360-5.

Bourne, W.; Nelson, L.; Hodge, D. 1994. Continued endothelial cell loss ten years after lens implantation. Ophthalmology. 101: 1014-22.

Bourne, W.; Nelson. L.; Hogde, D. 1997. Central corneal endotelial cell changes over ten years period. Invest Ophathalmol Vis Sci. 38: 779-782.

Bourne, R.; Flaxman, S.; Braithwaite, T.; Cicinelli, M.; Das, A.; Jonas, J. 2017. Vision Loss Expert Group. Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 5(9): e888-97.

Brad Browling, F. 2016. Cristalino. En Brad Browling F. Kanski. Oftalmología clínica. España: Elsevier; p.270-5.

Campos, B.; Cerrate, A.; Montjoy, E.; Dulanto, V.; Gonzales, C.; Lansingh, V.; Silva, J.; Limburg, H. 2014. Prevalencia y causas de ceguera en Perú: encuesta nacional. Rev Panam Salud Publica. 36(5):283-9.

Conesa, J.; Conesa, A. 2015 Impacto de la diabetes sobre la salud. En Diabetes mellitus: fundamentos de la terapia dietética para su control metabólico. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; p.8.

Díaz, O.; Orlandi, N. 2016. Diabetes Mellitus. Concepto, diagnóstico y clasificación. En Manual para el di-agnóstico y tratamiento del paciente diabético a nivel primario de salud. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; pp.1,5,9.

Didenko, T.; Smoliakova, G.; Sorokin, E.; Egorov, V. 1999. Clinical and pathogenetic features of neu-rotrophic corneal disorders in diabetes. Vestn Oftalmol. 115:7–11.

Fricke, T.; Tahhan, N.; Resnikoff, S.; Papas, E.; Burnett, A.; Suit, M.; Naduvilath, T.; Naidoo, K. 2018.Global Prevalence of Presbyopia and Vision Impairment from Uncorrected Presbyopia: Systemat-ic Review, Meta-analysis and Modelling. Ophthalmology. 125(10):1492-9.

Furtado, J.; Lansingh, V.; Carter, M.; Milanese, M.; Peña, B.; Ghersi, H.; Bote, P.; Nano, M.; Silva, J. 2012 Causes of blindness and visual impairment in Latin America. Surv Ophthalmol. 57(2):149-77

Gekka, P.; Miyata, K.; Nagai, Y.; Nemoto, S.; Sameshima, T.; Tanabe, T.; Maruoka, S.; Nakahara, M.; Ka-to, S.; Amano, S. 2004. Corneal epithelial barrier function in diabetic patients. Cornea. 23:35–37.

Gogate, P.; Deshpande, M.; Wormald, R. 2003. Is manual small incision cataract surgery affordable in the developing countries? A cost comparison with extracapsular cataract extraction. Br J Ophthalmol. 87(7):843-6.

Gogate, P.; Kulkarni, S.; Krishnaiah, S.; Deshpande, R.; Joshi, S.; Palimkar, A.; Deshpande, M. 2005. Safety and efficacy of phacoemulsification compared with manual small-incision cataract surgery by a ran-domized controlled clinical trial: six-week results. Ophthalmology. 112:869-74.

Gogate, P.; Deshpande, M.; Nirmalan, P. 2007. Why do phacoemulsification? Manual small-incision cata-ract surgery is almost as effective, but less expensive. Ophthalmology. 114(5):965-8.

Gogate, P.; Optom, J.; Deshpande, S.; Naidoo, K. 2015. Meta-analysis to compare the safety and efficacy of manual small incision cataract surgery and phacoemulsification. Middle East Afr J Ophthalmol. 22(3):362.

Gupta, V.; Rajagopala, M.; Ravishankar, B. 2014. Etiopathogenesis of cataract: an appraisal. Indian J Oph-thalmol 62(2):103-10.

Hara, M.; Morishige, N.; Chikama, T.; Nishida, T. 2003. Comparison of confocal biomicroscopy and non-contact specular microscopy for evaluation of the corneal endothelium. Cornea. 22: 512-15.

Herse, P. 1988. A review of manifestations of diabetes mellitus in the anterior eye and cornea. Am J Optom Physiol Opt. 65:224–230.

Hormigó, I.; Cárdenas, T.; Duperet D.; Cuan, Y.; Trujillo, K.; Rodríguez, B. 2016. Alteraciones corneales en pacientes diabéticos. Rev Cubana Oftalmol. 29(2).

Iniesta, L.; Hernandez, Lopez. 2011. Modificación del endotelio corneal secundario a cirugía de catarata con las técnicas de facoemulsificación y de pequeña incisión, Mini Nuc. Rev Sanid Milit Mex. 257-264.

Klein, B.; Klein, R.; Moss, S. 1995. Incidence of cataract surgery in de Wisconsin epidemiologic study of dia-betic study of diabetic retinopathy. Am J Ophthalmol. 119: 295-300.

Masters, B.; Bohnke, M. 2002. Three-dimensional confocal microscopy of the living human eye. Annu Rev Biomed Eng. 4: 69-91.

McNamara, N.; Brand, R.; Polse, K.; Bourne, W. 1998. Corneal function during normal and high serum glu-cose levels in diabetes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 39:3–17.

Murthy, G.; Shamanna, B.; John, N.; Pant, H. 2012. Elimination of avoidable blindness due to cataract: Where do we prioritize and how should we monitor this decade? Indian J Ophthalmol. 60(5):438.

Narayanan, R.; Gaster, R.; Kenney, M. 2006. Pseudophakic Corneal Edema a Review of Mechanisms and Treatments. Cornea. 25: 993-1004.

Ohno, K.; Nelson, L.; McLaren, J.; Hodge, D.; Bourne, W. 1999. Comparison of recording systems and anal-ysis methods in specular microscopy. Cornea. 18: 416-23.

OMS Global Burden of Diabetes 1995-2025: Prevalence, Numerical Estimates and Projections.

OMS. 2017. Ceguera y capacidad visual, Nota descriptiva No 282.

Rodríguez, A.; Fauces, Y.; Ruiz G.; Irarragorri, C.; Cárdenas, T.; Hormigó, I. 2012. Caracterización de la cirugía de catarata en pacientes con retinopatía diabética. Rev Cubana Oftalmol. 25 (1). Disponible en: http://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/28/

Ruit, S.; Tabin, G.; Chang, D.; Bajracharya, L.; Kline, D.; Richheimer, W.; Shrestha, M.; Paudyal, G. 2007. A prospective randomized clinical trial of phacoemulsification vs manual sutureless small-incision extra-capsular cataract surgery in Nepal. Am J Ophthalmol. 143:32-8.

Saini, J.; Khandalavla, B. 1995. Corneal epithelial fragility in diabetes mellitus. Can J Ophthalmol. 30:142–146.

Saini, J.; Mittal, S. 1996. In vivo assessment of corneal endothelial function in diabetes mellitus. Arch Oph-thalmol. 114:649–653.

Sanchez, J. 1998. The cornea in diabetes mellitus. Int Ophthalmol Clin. 38:19–36.

Touzeau, O.; Levet, L.; Borderie, V.; Bouchard, P.; Laroche, L. 2004. Anterior segment of the eye and diabe-tes mellitus. J Fr Ophthalmol. 27:859–870.

Ventura, A.; Walti, R.; Bohnke, M. 2001. Corneal thickness and endothelial density before and after cata-ract surgery. Br J Ophthalmol. 85; 18-20.

Wirbelauer, C.; Anders, N; Pham, D.; Wollensak, J. 1998. Corneal endothelial cell changes in pseudo exfolia-tion syndrome after cataract surgery. Arch Ophthalmol. 116: 145-9.

Wirbelauer, C.; Wollensak, J.; Pham, D. 2005. Influence of Cataract Surgery on Corneal Endothelial Cell Density Estimation. Cornea. 24(2): 135-40.

World Health Organization. 2012. Global status report on non-communicable diseases. Geneva: WHO.

World Health Organization. 2014. Global Health Estimates: Deaths by cause, age, sex and country, 2000-2012. Geneva; WHO.

Published

2020-02-04

How to Cite

Burga, A. (2020). Densidad endotelial en pacientes diabéticos operados de catarata con incisión pequeña. Revista CIENCIA Y TECNOLOGÍA, 16(1), 103-108. Retrieved from https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/PGM/article/view/2759

Issue

Section

Artículos Originales