Eficacia de la prueba de amplificación genética por reacción en cadena de polimerasa y del cultivo de Mycobacterium tuberculosis, en muestras obtenidas por biopsia pleural con aguja, en pacientes con derrame pleural

Efficacy of the genetic amplification test by polymerase chain reaction and culture of Mycobacterium tuberculosis, in samples obtained by pleural needle biopsy, in patients with pleural effusion

Autores/as

  • Oscar Neri Alquízar-Horna Departamento de Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, Perú. Médico especialista en Neumología, Hospital Regional Docente de Trujillo, maestro en Medicina. https://orcid.org/0000-0002-2019-7555
  • Luis Alberto Concepción-Urteaga Departamento de Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, Perú. Médico especialista en Neumología, Hospital Regional Docente de Trujillo, doctor en Medicina. https://orcid.org/0000-0003-0462-3101

DOI:

https://doi.org/10.17268/rmt.2022.v17i2.4566

Palabras clave:

Mycobacterium tuberculosis, Tuberculosis Pleural, Pruebas diagnósticas, Biopsia pleural con aguja, Reacción en cadena de la Polimerasa (PCR)

Resumen

Objetivo: comparar la eficacia de la prueba de ampliación genética por reacción en cadena de Polimerasa (PCR) y del cultivo para M. tuberculosis (Cultivo BK) en muestras de pleura parietal obtenidas por biopsia con aguja, en el diagnóstico de tuberculosis pleural. Métodos: se estudiaron 39 pacientes con derrame pleural exudativo linfocítico o mononuclear. A cada uno de ellos se le practicó una biopsia pleural con aguja de Abrams o de Cope y en las muestras obtenidas se realizó el estudio histopatológico, el cultivo para M tuberculosis y la PCR. Adicionalmente se realizaron otras pruebas diagnósticas y el seguimiento para determinar la respuesta al tratamiento y establecer el diagnóstico final, en base a criterios previamente establecidos. Resultados: Veinticinco pacientes cumplieron con los criterios. En veinte pacientes se diagnosticó Tuberculosis y en cuatro Cáncer. En un paciente se diagnosticó pleuritis crónica asociada a otro proceso. Para la prueba PCR la Sensibilidad fue 85%, la Especificidad 20%, el valor predictivo de la prueba positiva (VPP) fue 81%, el valor predictivo de la prueba negativa (VPN ) de 25% y la eficacia fue del 72%. Para el cultivo de M. tuberculosis la sensibilidad fue 45%, la especificidad, 100%; el VPP, 100%; el VPN  fue 31.25% y la eficacia del 56%. Conclusión: La prueba de PCR es más eficaz que el cultivo BK, pero con una baja especificidad, algo inusual que dependería de la contaminación de la muestra.

Publicado

2022-06-30

Cómo citar

1.
Alquízar-Horna ON, Concepción-Urteaga LA. Eficacia de la prueba de amplificación genética por reacción en cadena de polimerasa y del cultivo de Mycobacterium tuberculosis, en muestras obtenidas por biopsia pleural con aguja, en pacientes con derrame pleural: Efficacy of the genetic amplification test by polymerase chain reaction and culture of Mycobacterium tuberculosis, in samples obtained by pleural needle biopsy, in patients with pleural effusion. Rev Med Trujillo [Internet]. 30 de junio de 2022 [citado 20 de julio de 2024];17(2):056-61. Disponible en: https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/RMT/article/view/4566

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