Lesiones oculares predictoras de conteo de linfocitos CD4 < 200 cel/ml en pacientes infectados por VIH
Palabras clave:
SIDA, VIH, lesiones oculares, linfocitos CD4Resumen
El objetivo del estudio fue determinar lesiones oculares predictoras de conteo de linfocitos CD4 < 200 cél/ml en pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Se estudiaron 150 personas mayores de 18 años infectadas con VIH, identificándose el número y tipo de lesiones oculares y la medición de linfocitos CD4 en sangre. Se utilizó el análisis de regresión logística para determinar las lesiones oculares predictoras de conteo de linfocitos CD4 < 200cél/ml. La edad promedio fue 32,5 ± 9,87 años, el 64 % fueron varones. El 50% se encontraba en estadío SIDA. Hubo diferencia significativa en el número de lesiones entre el grupo SIDA y no SIDA. Las lesiones más frecuentes fueron: microangiopatìa conjuntival (36,7%), blefaritis anterior (23,3%), ojo seco (14 %), conjuntivitis aguda (6 %), microangiopatìa retiniana (4,7 %) y meibonitis (2%). Las lesiones predictoras de conteo de linfocitos CD4 < 200cél/ml en pacientes infectados por VIH fueron: microangiopatía retiniana (OR = 6,9), ojo seco (OR = 2,2) y blefaritis anterior (OR = 1,7).Citas
Aderman, C.; Gorovoy, I.; Chao, D.; Bloomer, M.; Obeid, A.; Stewart, J. 2018. Cryptococcal choroiditis in advanced AIDS with clinicopathologic correlation. American Journal of Ophthalmology Case Reports, 10:51-54.
Ali, R.; Kim, J.; Henderson, B. 2007. Adnexal and Anterior Segment Manifestations of HIV/AIDS. Interna-tional Ophthalmology Clinics, 47: 15–32.
Becker, K.; Becker, N. 2014. Ocular manifestations seen in HIV. Disease-a-Month, 60:268–275.
Bekele, S.; Gelaw, Y.; Tessema, F. 2013. Ocular manifestation of HIV/AIDS and correlation with CD4+ cells count among adult HIV/AIDS patients in Jimma town, Ethiopia: a cross sectional study. BMC Ophthal-mology, 13:20-25.
Biswas, J. 2001. Acquired Immunodeficiency Syndrome and the Eye. Journal of the Association of Physi-cians of India, 49: 551-557
Center for Disease Control and Prevention (CDC). 1981. Pneumocystis Pneumonia - Los Angeles. MMWR, 30:1-3.
Center for Disease Control and Prevention (CDC). 1992. 1993 Revised classification system for HIV infec-tion and expanded surveillance case definition for AIDS among adolescents and adults. MMWR, 41:1-19
Chiotan, C.; Serban, R.; Comacel, C.; Cioboata, M.; Anghelie, A. 2014. Posterior Segment ocular Manifesta-tions of HIV/AIDS patients. Journal of Medicine and Life, 7:399-402
Doménech, J. 1999. Análisis Multivariante: Modelos de regression. Construcción de un modelo de regresión logística. Segunda Edición. Editorial Gráficos SIGNO S.A. Barcelona, España.
Flores, M.; Dauby, N. 2017. Eye compartmentalization of HIV replication and cataract risk in HIV-infected patients. AIDS, 31:2024–2025.
Friedlaender, M.; Masi, R.; Osumoto, M.; Smolin, G.; Ammann, A. 1980. Ocular microbial flora in immuno-deficient patients. Archives of Ophthalmology, 98:1211-1213
Gerencia Regional de Salud La Libertad. Oficina de Epidemiología. 2018. Boletin Renace 2018 – Semana N° 40. Disponible en: http://www.diresalalibertad.gob.pe/boletines-semanales/
Gogri, P.; Misra, S.; Kothari, R.; Bhandari, A.; Gidwani, H. 2014. Ophthalmic Manifestations of HIV Patients in a Rural Area of Western Maharashtra, India. International Scholarly Research Notices, 2014:1–8.
Holland, G. 2008. AIDS and Ophthalmology: The First Quarter Century. American Journal of Ophthalmolo-gy, 145:397–408.e1.
Iwasaki, Y.; Yamamoto, N.; Kawaguchi, T.; Ozaki, N.; Tomita, M.; Ajisawa, A.; Murakami, K. 2013. Hu-man immunodeficiency virus-related retinal microangiopathy and systemic cytomegalovirus disease as-sociation. Japanese Journal of Ophthalmology, 57:372–378.
Kim, S.; Park, S.; Yu, H.; Kim, N.; Jang, H.; Oh, M. 2012. Ocular Manifestations of Acquired Immunodefi-ciency Syndrome in Korea. Journal of Korean Medical Science, 27:542-546.
Kim, Y.; Sun, H.; Kim, T.; Kang, K.; Lee, S. 2015. Ocular Manifestations of Acquired Immunodeficiency Syndrome. Korean Journal of Ophthalmology, 29:241-248.
Kumar, P.; Vats, D.; Mishra, S.; Makkar, A.; Banarji, A.; Patyal, S.; Gurunadh, V. 2011. CD4 counts: a strong indicator of retinal and ocular lesions in HIV disease. Medical Journal Armed Forces India, 67:354–357.
Labh, R.; Chaudhary, M.; Shah, D. 2016. Eye changes among HIV positive patients on antiretroviral thera-py in Nepal. Nepalese Journal of Ophthalmology, 8:62
London, N.; Shukla, D.; Heiden, D.; Rathinam, S.; Arevalo, J.; Cunningham, E. 2010. HIV/AIDS in the De-veloping World. International Ophthalmology Clinics, 50:201–218.
Ministerio de Salud del Perú. Dirección General de Epidemiología. 2013. Análisis de la Situación Epidemioló-gica del VIH/SIDA en el Perú - 2013. 1° edición. Lima: JF Grafic EIRL. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/ASISVIH2013.pdf.
Ministerio de Salud del Perú. Dirección General de Epidemiología. 2018. Situación epidemiológica del VIH-SIDA en el Perú. Boletin mensual julio 2018. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/vih/Boletin_2018/julio.pdf .
Morjaria, R.; Sood, V.; Manavi, K.; Denniston, A.; Palmer, H. 2014. Lowering the limit: reducing the CD4 T-cell threshold for ophthalmic screening in patients with HIV in an ethnically diverse UK population. Clini-cal Ophthalmology, 2014:2029-2034.
Nishijima, T.; Yashiro, S.; Teruya, K.; Kikuchi, Y.; Katai, N.; Oka, S.; Gatanaga, H. 2015. Routine Eye Screening by an Ophthalmologist Is Clinically Useful for HIV-1-Infected Patients with CD4 Count Less than 200 /μL. PLoS One, 10:e0136747.
Nizamuddin, I.; Koulen, P.; McArthur, C. 2018. Contribution of HIV Infection, AIDS, and Antiretroviral Therapy to Exocrine Pathogenesis in Salivary and Lacrimal Glands. International Journal of Molecular Sciences, 19:1-23.
Pathai, S.; Gilbert, C.; Weiss, H.; McNally, M.; Lawn, S. 2011. Differing spectrum of HIV-associated oph-thalmic disease among patients starting antiretroviral therapy in India and South Africa. Tropical Medi-cine and International Health, 16:356-359.
Pavana, K.; Kavitha, C.; Dada, P.; Balasubramanya, S. 2012. Ocular Manifestations in Patients with HIV Infection/AIDS who were Referred from the ART Centre, Hassan, Karnataka, India. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 6:1756-1760.
Schaftenaar E.; Meenken C.; Baarsma G.; Khosa N.; Luijendijk A.; McIntyre J.; Osterhaus A.; Verjans G.; Peters R. 2016. Uveitis is predominantly of infectious origin in a high HIV and TB prevalence setting in rural South Africa. British Journal of Ophthalmology, 100:1312-6.
Schaftenaar, E.; van Gorp, E.; Meenken, C.; Osterhaus, A.; Remeijer, L.; Struthers, H.; Peters, R. 2014. Ocu-lar infections in sub-Saharan Africa in the context of high HIV prevalence. Tropical Medicine & Interna-tional Health, 19:1003–1014.
Sharew, G.; Azage, M. 2015. Predictors of HIV/AIDS Related Ocular Manifestations among HIV/AIDS Pa-tients in Felege Hiwot Referral Hospital, Northwest Ethiopia. Journal of Ophthalmology, 2015:1–7.
Sharma, M.; Chauhan, A.; Sharma, G.; Chauhan, V. 2018. Ocular manifestations in patients attending an-tiretroviral therapy centre at a tertiary care hospital in Himachal Pradesh, India. Indian Journal of Medi-cal Research, 147:496-500
Silva, L.1995. Excursión a la regresión logística en ciencias de la salud. Ediciones Díaz de Santos, S.A. Ma-drid, España.
Singalavanija, T.; Ausayakhun, S.; Tangmonkongvoragul, C. 2018. Anterior segment and external ocular disorders associated with HIV infections in the era of HAART in Chiang Mai University Hospital, a pro-spective descriptive cross sectional study. PLoS ONE, 13:e0193161.
Sudharshan, S.; Kaleemunnisha, S.; Banu, A.; Shrikrishna, S.; George, A.; Babu, B.; Devaleenal, B.; Ku-marasamy, N.; Biswas, J. 2013. Ocular lesions in 1,000 consecutive HIV-positive patients in India: a long-term study. Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection, 3:1-7.
Sujani, B. 2016. Incidence of ocular manifestations in HIV infected patients: a study in a teaching hospital in Telangana. Indian Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology, 2:217-220.
Tsen, C.; Chen, S.; Chen, Y.; Sheu, S. 2017. Uveitis as an initial manifestation of acquired immunodeficien-cy syndrome. International Journal of STD & AIDS, 28:1224–1228.
Tsen, C.; Chen, Y.; Wu, K.; Tsai, H.; Chen, Y.; Lee, Y.; Sheu, S. 2018. Ocular Manifestations of Human Immunodeficiency Virus Infection at a Tertiary Referral Center in Taiwan. Ocular Immunology and In-flammation, 2018:1-6.
UNAIDS. 2018. Global HIV & AIDS statistics — 2018 fact sheet. Disponible en: http://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet .
Urban, B.; Bakunowicz, A.; Michalczuk, M. 2014. Immune Recovery Uveitis: Pathogenesis, Clinical Symp-toms, and Treatment. Mediators of Inflammation, 2014:1–10.
Williams-Wietzikoski, C. A.; So, I.; Bull, M.; Samleerat, T.; Pathanapitoon, K.; Kunavisarut, P.; Sirirungsi, W. 2017. Genetic analyses of HIV env associated with uveitis in antiretroviral-naive individuals. AIDS, 31:1825–1830.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Los autores/as que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones:
- Los autores/as conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la licencia de atribución de Creative Commons, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista.
- Los autores/as pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as a publicar su trabajo en Internet (por ejemplo en páginas institucionales o personales) antes y durante el proceso de revisión y publicación, ya que puede conducir a intercambios productivos y a una mayor y más rápida difusión del trabajo publicado
