FACTORES DE RIESGO PARA TUBERCULOSIS PULMONAR MULTIDROGORESISTENTE EN LA REGIÓN LA LIBERTAD, PERÚ.
Resumen
RESÚMEN
Se determinó los factores de riesgo en pacientes con tuberculosis pulmonar multidrogoresistente de la Región La Libertad, Perú en 73 pacientes que tenían tuberculosis multidrogoresistente considerados como casos y 219 pacientes con tuberculosis sensible considerados como controles. Los datos de infección positiva a M. tuberculosis, así como de su condición de resistente o sensible al tratamiento convencional se obtuvieron de los registros de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis. El promedio de edad para el grupo de casos fue 37 años, el género masculino constituyó el 56.2% y el género femenino el 43.8%. El promedio de edad para el grupo control fue 38 años, el género masculino constituyó el 66.7% y el género femenino el 33.3%. El antecedente de fracaso a esquema primario, contacto de pacientes con tuberculosis multidrogoresistente, drogadicción, irregularidad o abandono de tratamiento, diabetes mellitus y multitratado de tuberculosis presentaron asociación estadísticamente significativa con tuberculosis multidrogoresistente. Los factores de riesgo para tuberculosis
multidrogoresistente encontrados en el presente estudio coinciden con los factores mostrados en trabajos de otros lugares del país y del extranjero, pero con diferencias en las magnitudes de asociación.
Palabras clave: Factores de riesgo; tuberculosis multidrogoresistente, La Libertad - Perú
ABSTRACT
Risk factorsin patients with pulmonary multidrug-resistant tuberculosis of the Region La Libertad, Peru on seventy-three patients who had considered cases multidrug-resistant tuberculosis and two hundred and nineteen patients with sensitive tuberculosis were considered controls were determined. Positive infection data to M. tuberculosis, as well as, its status as resistant or sensitive to conventional treatment was obtained from the records of the Health Strategy for Prevention and Control of Tuberculosis. The average age for the study group was 37 years, the male gender accounted for 56.2% and 43.8% female gender. The average age for the control group was 38 years, the male gender accounted for 66.7% and 33.3% female gender. The history of failure with primary scheme treatment, contact of patients with multidrug-resistant tuberculosis, drug addiction, irregularity or cessation of treatment, diabetes mellitus and multi-treated tuberculosis were the factors with the strongest association to multidrug-resistant tuberculosis. Risk factors for multidrug-resistant tuberculosis found in the present study are consistent with the factors shown in others research in the country and foreign, but with differences in the magnitudes of association.
Keyword: Risk factors, multidrug-resistant tuberculosis, La Libertad-Perú.
Citas
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Estrada S, Posada P, Pulgarín S, Ospina S, Gil M. Estudio de resistencia secundaria a las drogas antituberculosas. Informe de algunos hallazgos epidemiológicos, clínicos y radiológicos en estos pacientes. Acta Med Colomb. 1995; 20: 43-47.
Jacobs RF. Multiple-drug-resistant tuberculosis. Clin Infect Dis. 1994; 19:1-10.
Neville K, Bromberg A, Bromberg R, Bonk S, Hanna BA, Rom WN. The Third Epidemic-Multidrug-Resistant Tuberculosis.
Chest. 1994; 105(1): 45-48.
Kent JH. The epidemiology of multidrugresistant tuberculosis in the United States. Med Clin North Am. 1993; 77: 1391-1409.
Caminero JA. Tratamiento de la tuberculosis según patrón de resistencia. MedClin(Barc).2010;134(4):173–181.
Jave O. La tuberculosis multirresistente en el Perú. Cuaderno de trabajo N°1. Lima: Foro Salud y Observatorio del derecho a la salud-CIES; 2003.
Shin S, Furin J, Bayona J, Mate K, Yong J y Farmer P. Community-based treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Lima, Perú: 7 years of experience. Social Science & Medicine. 2004; 59:1529-39.
Sharma SK, Mohan A. Multidrug-resistant tuberculosis: amenace that threatens to destabilize tuberculosis control. Chest. 2006; 130 (1):101-17.
Jacobs RF. Multiple-drug-resistant tuberculosis. Clin Infect Dis. 1994; 19:1-10.
World Health Organization. Anti-tuberculosis drug resistance in the world. The WHO/IUATLD Global project on antituberculosis drug resistance surveillance 1994-1997. Geneva, Switzerland: Worl dHealth Organization; 1997.
Flament-Saillour M, Robert J, Jarlier V, Grosset J. Outcome of multi-drug-resistant tuberculosis in France: a nation wide case control study. Am J RespirCrit Care Med. 1999; 160: 587-593.
ACCP/ATS Consensus Conference. Institutional Control Measures for Tuberculosis in the era of multiple Drug
Resistance. Chest. 1995; 108: 1690-1710.
MINSA. Norma técnica de salud para control de la tuberculosis. Lima, Ministerio de Salud; 2006.
Bonilla C. Situación de la Tuberculosis en el Perú-Informe de gestión. Lima; Ministerio de Salud; 2008.
Mitma S. Tuberculosis multidrogorresistente: casuística 1997-2002 Resistencia a drogas de 1ª línea (Hospital de
Tingo María). Enfer del Tórax. 2002; 45:59.
Seguin C. Tuberculosis multidrogorresistente en el Hospital
Arzobispo Loayza. [Tesis para especialista en Neumología]. Lima: UNMSM; 2000.
Meza MG, Accinelli R, Campos J, Mendoza D. Factores de riesgo para el fracaso del tratamiento antituberculoso totalmente supervisado. RevSocPeruMed Interna. 2002;
(1).
Asencios L, Quispe N, Mendoza A, Leo E, Vásquez L, Jave O, et al. Vigilancia nacional de la resistencia a medicamentos
antituberculosos, Perú 2005-2006. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. 2009: 26 (3): 278-287.
NuñezJ. Factores de riesgo para multidrogorresistencia en pacientes con tuberculosis atendidos en el Hospital Edgardo RebagliatiMartins entre 2006 – 2009. [Tesis para optar el título de médico cirujano]. Universidad Nacional Jorge Basadre Groohmann. Tacna; 2010.
Amado JP. Factores de riesgoasociados a multidrogorresistencia en pacientes con tuberculosis sin infecciónpor VIH internados en el HospitalNacional Dos de Mayo, LimaPerú. Enfer Tórax. 2008;52(2):60-68.
Del Río MJ Jul, Guillen CG, Torres ChJ, Del Río MJ. Factores de riesgo para tuberculosis multidrogorresistente en la provincia de Ica. Dirección Regional de Salud. Ica. 2000-2002. Enfer Tórax. 2005;49(3):171-174.
MINSA. Actualización del sub numeral 7. Tratamiento de la tuberculosis de la NTS Nº 041-MINSAIDGSP-V.OI."Norma técnica de salud para el control de la tuberculosis". Lima; 2010.
Kritski AL, Rodrigues LS, Andrade MK, Werneck-Barroso E. Retreatment tuberculosis cases: factors associated with drug resistance and adverse outcomes. Chest. 1997; 111: 1162-7.
Faustini A, Hall AJ, Perucci CA. Risk factors for multidrug resistant tuberculosis in Europe: a systematic review. Thorax. 2006; 61: 158-63
Almeida da Silva PE, Osório M, Reinhardt MC, De Souza L, Dellagostin OA. Drug resistance of strains of Mycobacterium
tuberculosis isolated in Brazil. Microbes and Infection. 2001; 3: 1111-3
Parsyan AE, Saukkonen J, Barry MA, Sharnprapai S, Horsburgh CR. Predictors of failure to complete treatment for latent tuberculosis infection. Journal of infection. 2002; XX:1-5.
Rupak DNB. Does diabetes predispose to the development of multidrug-resistant tuberculosis? Chest. 2003; 123: 308-9.
Bashar M, Alcabes P, Rom W and Condos
R. Increased incidente of multidrug-resistant tuberculosis in diabetic patients on the Bellevue Chest Service, 1987 to 1997.
Chest. 2001, 120:1514-9.
Ezung T, Devi NT, Singh NT, Singh TB. Pulmonary tuberculosis and diabetes mellitus one a study. J IndianMedAssoc. 2002; 100(6):376-9.
Zarate E, Lobón I, Saavedra C, Castañeda M. Tuberculosis en nuevos escenarios: establecimientos penitenciarios.AnFac Med.2005;66(2): 14858.
Baziri A, Hosseini SM,Simforoosh N, Einollahi B. Preliminary report of a Nation wide case-control study for
identifying risk factors of tuberculosis following renal transplantation.Transplantation Proceedings.2005;37:3041-4.
