Utilidad clínica y riesgo de muerte según el Dímero D ajustado por edad en pacientes con Covid-19

Resumo

OBJETIVO: determinar la utilidad clínica y el riesgo de muerte asociado al Dímero D ajustado por edad en pacientes con Covid-19 al internamiento. MATERIAL: el registro electrónico de 1026 pacientes >18 años con diagnóstico de COVID-19 confirmado (RT-PCR, positivas) y Dímero D, al internamiento en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI-2020). MÉTODOS:
estudio observacional, retrospectivo y analítico, fue estimado el riesgo de muerte asociado al dímero D convencional y al ajustado por edad. Fue utilizado el programa estadístico IBM SPSS versión 25. RESULTADOS: media del Dímero D: 2,1 µg/ml (DS 1,6 µg/ml). El punto de corte ajustado por edad afectó al 3,3% (34/1026 pacientes), todos >60 años y con Dímero D >0,5-1,0 µg/ml, sin cambios en los pacientes con Dímero D>1,0 µg/ml. El riesgo de muerte asociado a Dímero D >1,0 µg/ml según el punto corte convencional fue OR:3,47 (IC:2,28-5,26) y según el ajuste por edad: OR:2,48 (IC: 1,73–3,55). CONCLUSIONES: El Dímero D ajustado por edad es de utilidad clínica para determinar un límite más preciso en pacientes >50 años. Un Dímero D>1,0 µg/ml, estuvo asociado significativamente con riesgo de muerte del paciente al internamiento por Cóvid-19, tanto en el estimado convencional y como en el ajustado por edad; aunque no puede establecerse asociación
independiente o inferirse causalidad por falta de análisis multivariado.
PALABRAS CLAVE: COVID-19, Dímero D, Mortalidad, Coronavirus.