Respuesta inmune desregulada en pacientes obesos como agravante por COVID-19

Resumen

La obesidad, enfermedad caracterizada por acumulación excesiva de tejido adiposo, es el factor asociado al mayor índice de severidad en la infección por SARS-CoV-2. Durante la pandemia, tanto investigaciones independientes como del Ministerio de Salud (MINSA-Perú) mostraron correlación entre obesidad y COVID-19. La investigación tiene como objetivo analizar de qué manera la respuesta inmune desregulada en pacientes obesos actúa como agravante de COVID-19. Para ello, se revisó evidencia científica disponible en diferentes bases de datos, tras lo cual se encontró que la respuesta inmune desregulada causada por la obesidad se amplifica al asociarse con COVID-19, ya que potencia la creación de un microambiente inflamatorio local de bajo grado inducido por secreciones de adipocitos disfuncionales. Asimismo, los pacientes obesos presentan mayor susceptibilidad a la infección por SARS-CoV-2 debido a la pérdida gradual de ASC funcionales que perjudica la ciliogénesis, reduciendo así su eliminación; además, el tejido adiposo alterado propicia la sobreexpresión de receptores de proteasas que facilitarán su entrada. El agravamiento del cuadro clínico de COVID-19 se desencadenará en consecuencia de los procesos de disfunción endotelial y disminución de la angiogénesis puesto que, en conjunto, producirán hipoxia, fibrosis e insuficiencia funcional pulmonar. Se concluye que la respuesta inmune desregulada en pacientes obesos está estrechamente relacionada con la morbimortalidad a nivel cardio-metabólico, que conlleva al cuadro clínico severo y en algunos casos, al deceso del paciente infectado.

Palabras clave: Obesidad (DeCS), COVID-19 (DeCS), respuesta inmune (DeCS).

DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2021.v16i03.15