Factores asociados a la enfermedad renal crónica en diabéticos tipo 2 atendidos de forma regular en un Hospital I

Autores/as

  • César Alejandro Arana-Calderón Hospital I Pacasmayo-Essalud - Red la Libertad
  • Sandra Paola Chávez-Guevara Puesto se Salud Víctor Raúl Haya De La Torre - Red la Libertad

Resumen

El 50 % de diabéticos padece de enfermedad renal crónica (ERC), siendo la ECV la principal causa de morbimortalidad en ellos, sin embargo, esto se da porque los pacientes con ERC mueren por eventos cardiovasculares antes de llegar a enfermedad renal terminal debido a que el daño cardiovascular inicia en una etapa temprana de la enfermedad renal, siendo necesario conocer los factores asociados al desarrollo de ERC en estadios iniciales de dicha enfermedad. Objetivo general:

Determinar los factores asociados al desarrollo de ERC en pacientes diabéticos tipo 2 que se atienden de forma regular en un Hospital I. Materiales y métodos:Se realizo un estudio descriptivo de corte trasversal. Resultados:  Se incluyeron 218 pacientes, encontrándose diferencia estadística significativa en la edad, HbA1c, nefroprotección y LDL-colesterol (p<0,05). Siendo la edad > a 60 años y la HbA1c ≥ 7%, factores de riesgo con un OR de 2,01 y 1,87 respectivamente, mientras que, el tener nefroprotección y cifras menores de 100mg/dl de LDL-colesterol fueron factores protectores contra el riesgo de desarrollar ERC al tener un OR de 0,52 y 0,53 respectivamente.  Conclusión:Los factores asociados con el desarrollo de ERC en pacientes diabéticos son la edad, HbA1c, nefroprotección y LDL-colesterol.

Palabras clave

Enfermedad renal crónica, diabetes mellitus tipo 2, factor de riesgo y factor protector.

 

DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2020.v15i04.05

Biografía del autor/a

César Alejandro Arana-Calderón, Hospital I Pacasmayo-Essalud - Red la Libertad

Médico Asistente del Hospital I Pacasmayo-Essalud - Red la Libertad

Egresado de la Maestría en Epidemiologia Clínica de la Universidad Peruana Cayetano Heredia

Sandra Paola Chávez-Guevara, Puesto se Salud Víctor Raúl Haya De La Torre - Red la Libertad

Médico Serums de Puesto se Salud Víctor Raúl Haya De La Torre - Red la Libertad

Bachiller en Medina

 

Citas

Henninger J, Rawshani A, Hammarstedt A, Eliasson B. Metabolic characteristics of individuals at a high risk of type 2 diabetes – a comparative cross-sectional study. BMC Endocr Disord [Internet]. 14 de julio de 2017 [citado 5 de junio de 2018];17. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5513347/

Apovian CM. Obesity: definition, comorbidities, causes, and burden. Am J Manag Care. junio de 2016;22(7 Suppl):s176-185.

Roever L, Resende ES, Diniz ALD, Penha-Silva N, O’Connell JL, Gomes PFS, et al. Metabolic syndrome and risk of stroke: Protocol for an update systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). abril de 2018;97(15):e9862.

OMS. Informe Mundial sobre la diabetes [Internet]. Organización Mundial de la Salud; 2016. 4 p. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204877/WHO_NMH_NVI_16.3_spa.pdf;jsessionid=863EF41C2620EDE4903F0158CEF6D999?sequence=1

DeFronzo RA. From the Triumvirate to the Ominous Octet: A New Paradigm for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes. abril de 2009;58(4):773-95.

Thomas MC, Cooper ME, Zimmet P. Changing epidemiology of type 2 diabetes mellitus and associated chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. febrero de 2016;12(2):73-81.

Metsärinne K, Bröijersen A, Kantola I, Niskanen L, Rissanen A, Appelroth T, et al. High prevalence of chronic kidney disease in Finnish patients with type 2 diabetes treated in primary care. Prim Care Diabetes. febrero de 2015;9(1):31-8.

Prasannakumar M, Rajput R, Seshadri K, Talwalkar P, Agarwal P, Gokulnath G, et al. An observational, cross-sectional study to assess the prevalence of chronic kidney disease in type 2 diabetes patients in India (START -India). Indian J Endocrinol Metab. agosto de 2015;19(4):520-3.

Janmohamed MN, Kalluvya SE, Mueller A, Kabangila R, Smart LR, Downs JA, et al. Prevalence of chronic kidney disease in diabetic adult out-patients in Tanzania. BMC Nephrol. 31 de agosto de 2013;14:183.

ç

Association AD. Standards of Medical Care in Diabetes—2017: Summary of Revisions. Diabetes Care. 1 de enero de 2017;40(Supplement 1):S4-5.

Tuttle KR, Bakris GL, Bilous RW, Chiang JL, de Boer IH, Goldstein-Fuchs J, et al. Diabetic Kidney Disease: A Report From an ADA Consensus Conference. Diabetes Care. octubre de 2014;37(10):2864-83.

Correa A, Concentino D, Cuabro E, Díaz F. Comportamiento del perfil lipídico en pacientes con enfermedad renal crónica en estadios 2 a 4. hospital central de Maracay, estado Aragua. Año 2012. Comunidad Salud. :38-46.

Villena JE. Diabetes Mellitus in Peru. Ann Glob Health. diciembre de 2015;81(6):765-75.

Reiss AB, Voloshyna I, DeLeon J, Miyawaki N, Mattana J. Cholesterol Metabolism in CKD. Am J Kidney Dis Off J Natl Kidney Found. diciembre de 2015;66(6):1071-82.

Liu M, Li X-C, Lu L, Cao Y, Sun R-R, Chen S, et al. Cardiovascular disease and its relationship with chronic kidney disease. Eur Rev Med Pharmacol Sci. octubre de 2014;18(19):2918-26.

PAHO/WHO | Application to estimate the cardiovascular risk [Internet]. [citado 12 de junio de 2018]. Disponible en: https://www.paho.org/cardioapp/web/#

Guzmán-Guillén KA, Fernández de Córdova-Aguirre JC, Mora-Bravo F, Vintimilla-Maldonado J. Prevalencia y factores asociados a enfermedad renal crónica. Rev Médica Hosp Gen México. 1 de julio de 2014;77(3):108-13.

Loaiza-Huallpa J, Condori-Huaraka M, Quispe-Rodríguez GH, Pinares-Valderrama MP, Cruz-Huanca AI, Atamari-Anahui N, et al. Mortalidad y factores asociados en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en un hospital peruano. Rev Habanera Cienc Médicas. febrero de 2019;18(1):164-75.

Francis ER, Kuo C-C, Bernabe-Ortiz A, Nessel L, Gilman RH, Checkley W, et al. Burden of chronic kidney disease in resource-limited settings from Peru: a population-based study. BMC Nephrol. 24 de julio de 2015;16:114.

Herrera-Añazco P, Taype-Rondan A, Lazo-Porras M, Alberto Quintanilla E, Ortiz-Soriano VM, Hernandez AV. Prevalence of chronic kidney disease in Peruvian primary care setting. BMC Nephrol [Internet]. 19 de julio de 2017 [citado 13 de septiembre de 2020];18. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5517816/

Carrillo-Larco RM, Bernabé-Ortiz A. Mortalidad por enfermedad renal crónica en el Perú: tendencias nacionales 2003-2015. Rev Peru Med Exp Salud Pública. septiembre de 2018;35:409-15.

J. Cieza CL. Evaluación de la calidad de los servicios de hemodiálisis según edad y etiología diabética. Nefrología. 1 de octubre de 1996;16(5):439-45.

Herrera Añazco P, Bonilla Vargas L, Palacios Guillén M, Valencia Rodríguez J, Sánchez Riva F, Salomé Luna J, et al. Características clínicas de los pacientes diabéticos que acuden por primera vez a una consulta nefrológica en hospitales públicos de Lima. An Fac Med. enero de 2014;75(1):25-9.

Ramos W, López T, Revilla L, More L, Huamaní M, Pozo M. Resultados de la vigilancia epidemiológica de diabetes mellitus en hospitales notificantes del Perú, 2012. Rev Peru Med Exp Salud Publica. enero de 2014;31(1):09-15.

Urbina D. Comportamiento clínico y bioquímico asociado a nefropatía diabética y sus comorbilidades, en pacientes con Diabetes Tipo 2, ingresados en el departamento de Medicina Interna del Hospital Carlos Roberto Huembés, en el periodo de abril 2015 a diciembre 2016. [Managua-Nicaragua]: Universidad Nacional Autonoma de Nicaragua; 2017.

Ferro CJ, Mark PB, Kanbay M, Sarafidis P, Heine GH, Rossignol P, et al. Lipid management in patients with chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. diciembre de 2018;14(12):727-49.

Carrera FJR, García ÁC. Perfil clínico de los pacientes diagnosticados de diabetes mellitus tipo 2 en el área sanitaria de Vigo. Rev Esp Salud Pública. 92:11.

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Publicado

2020-12-28

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