Tuberculosis diseminada simulando cáncer de ovario avanzado

Autores/as

  • Luis Ángel Rodríguez-Chávez Hospital de Alta Complejidad de La Libertad “Vírgen de la Puerta” – EsSalud – Trujillo Facultad de Medicina Humana de la Universidad Privada Antenor Orrego.
  • Melissa Ysabel Romero-Díaz Hospital de Alta Complejidad de La Libertad “Vírgen de la Puerta” – EsSalud – Trujillo Facultad de Medicina Humana de la Universidad Privada Antenor Orrego.
  • Gisel Eliana Arroyo-Sánchez Hospital Víctor Lazarte Echegaray – EsSalud – Trujillo Facultad de Medicina Humana de la Universidad Privada Antenor Orrego.

Resumen

La tuberculosis diseminada se asocia principalmente a estados de inmunosupresión; las manifestaciones clínicas son variables llegando a simular enfermedades neoplásicas pudiendo elevar los valores de los marcadores tumorales. Se presenta el caso clínico de una paciente de 30 años de edad sin comorbilidades que un año antes del ingreso inicia con dolor lumbar agregándose dolor  abdominal,  fiebre y pérdida de peso. En ecografía se evidencia masas en ambos ovarios y se solicita el marcador tumoral CA – 125 que se encontró elevado, al complementar con tomografía se observa  tumoraciones quísticas complejas ováricas, osteólisis en sacro y signos compatibles de carcinomatosis peritoneal diagnosticándole cáncer de ovario avanzado. La biopsia tomada mediante laparotomía exploratoria muestra proceso granulomatoso crónico y el estudio de esputo fue positivo ++/+++ para mycobacterium tuberculosis.

Paciente recibió tratamiento antituberculoso con remisión completa del cuadro y normalización del valor del marcador CA – 125.

 

Palabras clave: tuberculosis miliar, tuberculosis de los genitales femeninos, cáncer de ovario.

 

 

DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2020.v15i02.06

Biografía del autor/a

Luis Ángel Rodríguez-Chávez, Hospital de Alta Complejidad de La Libertad “Vírgen de la Puerta” – EsSalud – Trujillo Facultad de Medicina Humana de la Universidad Privada Antenor Orrego.

Médico Internista - Hospital de Alta Complejidad de La Libertad “Vírgen de la Puerta” – EsSalud – Trujillo

Maestro en ciencias en investigación clínica

Docente del curso de propedéutica y semiología de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Privada Antenor Orrego.

Melissa Ysabel Romero-Díaz, Hospital de Alta Complejidad de La Libertad “Vírgen de la Puerta” – EsSalud – Trujillo Facultad de Medicina Humana de la Universidad Privada Antenor Orrego.

Médico Internista - Hospital de Alta Complejidad de La Libertad “Vírgen de la Puerta” – EsSalud – Trujillo

Maestro en ciencias en investigación clínica

Docente del curso de propedéutica y semiología de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Privada Antenor Orrego.

Gisel Eliana Arroyo-Sánchez, Hospital Víctor Lazarte Echegaray – EsSalud – Trujillo Facultad de Medicina Humana de la Universidad Privada Antenor Orrego.

Medico Neumólogo - Hospital Víctor Lazarte Echegaray – EsSalud – Trujillo

Docente del curso de Medicina de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Privada Antenor Orrego.

Citas

Surendra K, Mohanb A, Sharmac A. Miliary tuberculosis: A new look at an old foe. Journal of Clinical Tuberculosis and Other Mycobacterial Diseases. 2016. Sep; ( 3): 13–27. Doi: https://doi.org/10.1016/j.jctube.2016.03.003.

Ribeiro S, Trabulo D, Cardoso C, Oliveira A, Cremers I. Disseminated Tuberculosis in an Immunocompetent Patient: The Answer is in the Liver. Port J Gastroenterol. 2016. 23(4): 208-213. Doi: 10.1016/j.jpge.2015.10.002

Solari L. Tuberculosis: diversas manifestaciones de una misma enfermedadTuberculosis: differents manifestations of one disease. Rev. Perú. Med. Exp. salud publica. 2009. 26 (3): 405-407. Disponible: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342009000300022&lng=es&tlng=es.

Kobayashi E, Ueda Y, Matsuzaki S, Yokoyama T, Kimura T, Yoshino K. Biomarkers for Screening, Diagnosis, and Monitoring of Ovarian Cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2012 (11). Doi: 10.1158/1055-9965.EPI-12-0646

Rabesalama S, Mandeville K, Raherison R, Rakoto-Ratsimba H. Isolated Ovarian Tuberculosis Mimicking Ovarian Carcinoma: Case Report and Literature Review. Afr J Infect Dis. 2011. 5(1): 7–10. Doi: 10.4314/ajid.v5i1.66508

Martingano D, Cagle-Colon K, Chiaffarano J, Contreras D. Pelvic Tuberculosis Diagnosed during Operative Laparoscopy for Suspected Ovarian Cancer. Case Rep Obstet Gynecol. 2018: 6452721. Doi: https://doi.org/10.1155/2018/6452721.

Patel S, Lahamge K, Desai A, Dave K. Ovarian Carcinoma or Abdominal Tuberculosis?—A Diagnostic Dilemma: Study of Fifteen Cases. J Obstet Gynaecol India. 2012. 62(2): 176–178. Doi: http://doi.org/10.1007/s13224-012-0163-7

Tapia C, Torres C, Reyna D. Tuberculosis peritoneal simulando carcinoma de ovario. Rev. Perú. ginecol. obstet. 2017. 63(1): 103-107. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322017000100015&lng=es&tlng=es.

Fortún J, Dávila P, Méndez R, Martínez A, Norman F. Ca-125: A Useful Marker to Distinguish Pulmonary Tuberculosis from Other Pulmonary Infections. Open Respir Med J. 2009. (3): 123–127. Doi: http://doi.org/10.2174/1874306400903010123

Yilmaz F, Bayramgürler B. Akkaya E. The value of Ca 125 in the evaluation of tuberculosis activity. Respir. Med. 2001. 95(8):666-9. Disponible en: https://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111(01)91121-7/pdf

Descargas

Publicado

2020-05-29

Cómo citar

1.
Rodríguez-Chávez L Ángel, Romero-Díaz MY, Arroyo-Sánchez GE. Tuberculosis diseminada simulando cáncer de ovario avanzado. Rev Med Trujillo [Internet]. 29 de mayo de 2020 [citado 9 de diciembre de 2024];15(2). Disponible en: https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/RMT/article/view/2907