Esta obra está publicada bajo la licencia
Creencias y percepciones en vacunación infantil en
un centro de salud
Beliefs and perceptions regarding childhood vaccination in a
health center
Leslie Miranda1 * ; Flor Huertas-Angulo1
1 Escuela de Posgrado, Universidad Nacional de Trujillo, Av. Juan Pablo II S/N Urb. San Andrés. Trujillo, Perú.
*Autor correspondiente: lgmirandag@unitru.edu.pe (L. Miranda).
Fecha de recepción: 23 04 2025. Fecha de aceptación: 02 07 2025.
RESUMEN
El estudio tuvo como objetivo analizar las creencias y percepciones de las madres sobre las vacunas en menores de 5 años en un Centro de Salud Liberación Social, Perú- 2024. Se fundamentó en las ideas de Ortega y Gasset, el modelo de promoción de la salud de Nola Pender y el Modelo de Creencias en Salud de Hochbaum. Se aplicaron entrevistas semi estructuradas a 20 madres. El análisis reveló dos categorías principales: Percepciones de reticencia y razones de elusión (con subcategorías de confianza/complacencia y conveniencia/razones de alusión), y creencias sobre seguridad y experiencias con la vacunación (con subcategorías de efectos adversos/dañinos y experiencias). Los resultados evidenciaron que las madres consideran las vacunas como fundamentales para la protección de la salud infantil. No obstante, persiste la elusión vacunal debido a creencias y percepciones relacionadas con posibles efectos adversos, así como a la decisión de postergar la vacunación en casos de enfermedad. Las principales barreras son las dificultades logísticas y la rigidez en los horarios de atención. En sus experiencias las reacciones postvacunación fueron leves y sin complicaciones. Se concluye que las percepciones y creencias inciden en la aceptación o el rechazo, total o parcial, de las vacunas.
Palabras clave: Modelo de Creencias en Salud; Percepción; Vacunación; Creencias en Salud; Concienciación sobre las Vacunas.
ABSTRACT
The study aimed to analyze mothers' beliefs and perceptions about vaccines in children under 5 years of age at a Health Center in Liberación Social, Peru. It was based on the ideas of Ortega y Gasset, Nola Pender's health promotion model, and Hochbaum's Health Belief Model. Semi-structured interviews were conducted with 20 mothers. The analysis revealed two main categories: perceptions of reluctance and reasons for avoidance (with subcategories of trust/complacency and convenience/reasons for allusion), and beliefs about safety and experiences with vaccination (with subcategories of adverse/harmful effects and experiences). The results showed that mothers consider vaccines essential for protecting children's health. However, vaccine avoidance persists due to beliefs and perceptions related to possible adverse effects, as well as the decision to postpone vaccination in cases of illness. The main barriers are logistical difficulties and rigid schedules. In their experiences, post-vaccination reactions were mild and uncomplicated. It is concluded that perceptions and beliefs influence acceptance or rejection, whether complete or partial, of vaccines.
Keywords: Health Belief Model; Perception; Vaccination; Health Beliefs; Vaccine Awareness.
INTRODUCCIÓN
La vacunación es una de las intervenciones percepción del riesgo-beneficio y factores
más efectivas en salud pública, protege vi- socioculturales. Además, la indecisión
das, tiene un impacto rápido y reduce cos- puede persistir incluso después de optar por
tos. Sin embargo, la reticencia a vacunarse vacunarse, afectando la cobertura inmuno-
ha aumentado, favoreciendo el resurgi- lógica y poniendo en riesgo a quienes no
miento de enfermedades prevenibles pueden recibir la vacuna. La desinforma-
(Cerda et al., 2019). Este fenómeno multi- ción, la complacencia y la falta de
factorial está influenciado por experiencias confianza son factores clave en este pro-
previas, creencias, nivel de conocimiento, blema (Vaccine Safety Net, 2022).
DOI: http://dx.doi.org/10.17268/sciendo.2025.043 325
La vacunación a nivel mundial ha experi- vacunas, los posibles efectos adversos y,
mentado cambios significativos en los últi- además, no comprenden los cambios en el
mos tres años. Se estima que 67 millones de esquema de vacunación. En Tailandia, el
infantes no fueron inmunizados correspon- estudio de Jinarong et al. (2023) determinó
dientes a su edad, y 48 millones de ellos no que las creencias maternas están condicio-
han recibido ninguna dosis. Se debe, en nadas por experiencias favorables, percep-
gran medida, a la interrupción de los pro- ciones de desventajas, nivel de confianza
gramas de vacunación en la mayoría de los en la evidencia científica, influencias religio-
países durante la pandemia, lo que pro- sas y la insuficiencia de información. En
vocó una reducción en la cobertura vacu- Perú, en los últimos años no se han regis-
nal en 112 naciones (Fondo de las Naciones trado investigaciones similares, debido a la
Unidas para la Infancia, 2023a). En América prioridad otorgada a los estudios relaciona-
Latina y el Caribe, la proporción de niños sin dos con la propagación del virus SARS-CoV-
ninguna dosis de vacuna ha aumentado en 2. los últimos cinco años, pasando del 11 % en La tendencia creciente de las madres que
2016 al 25 % en 2021 (UNICEF, 2023b) retrasan o rechazan las vacunas se ha con-
(Gerencia Regional de Salud, 2024). vertido en un desafío global significativo. La
En 2023, aunque se registraron algunos vacilación frente a las vacunas ha emer-
avances en la cobertura mundial de vacu- gido como una preocupación prioritaria
nación, 14,5 millones de niños seguían sin in- para los programas de inmunización de mu-
munización. Factores como conflictos regio- chos países influenciada por múltiples facto-
nales, baja inversión en vacunación y res como dudas sobre la seguridad y creen-
creencias erróneas propiciaron brotes de cias negativas arraigadas en diferentes
sarampión en 103 países. Además, aproxi- contextos culturales (Organización Mundial
madamente una decena de millones de de la Salud, 2015). niños que no han recibido sus vacunas o El modelo de las "3 C" proporciona un
tienen su esquema de inmunización incom- marco conceptual valioso para compren-
pleto viven en zonas vulnerables o de con- der la reticencia vacunal. Este modelo iden-
flicto, con acceso limitado a servicios de tifica tres categorías principales: Confianza
salud (Organización mundial de la Salud, (relacionada con la percepción de efica-
2024a, 2024b) cia y seguridad), Complacencia (vinculada
América Latina atraviesa un marcado retro- a la baja percepción de riesgos) y Conve-
ceso en la cobertura de vacunación, posi- niencia (que abarca factores de accesibili-
cionándose como la segunda región con dad). Entender estos elementos resulta
menor alcance a nivel mundial. Durante el esencial para desarrollar estrategias año 2021, una cantidad superior a 2.7 millo- efectivas que fomenten la aprobación de
nes de bebés menores de doce meses no las vacunas (MacDonald y SAGE, 2015).
logró finalizar su proceso de vacunación Actualmente, se han incorporado al mo-
contra enfermedades como difteria, téta- delo de la 3 C nuevos elementos que influ-
nos y tos ferina, debido a la vacilación va- yen en la reticencia a la inmunización. Estos
cunal, un fenómeno que implica el retraso o incluyen el cálculo, la responsabilidad co-
negativa a aceptar la inmunización a pesar lectiva, el cumplimiento y la conspiración,
de su acceso disponible. Este comporta- los cuales, junto con otros elementos, con-
miento varía, desde quienes se oponen a forman las denominadas "7 C". Todos estos
todas las vacunas hasta quienes aceptan factores están interconectados y guardan
solo alguna (Ballalai, 2020). relación con la motivación, el conocimiento
A pesar de que Perú cuenta con uno de los y las competencias (Biasio et al., 2024;
esquemas de vacunación más completos, Betsch et al., 2021). entre 2019 y 2021 la cobertura de vacuna- Las consecuencias de la baja cobertura va-
ción en niños menores de 36 meses dismi- cunal se extienden más allá de las personas
nuyó en un 60,7 %, y en menores de 12 me- no vacunados. La pérdida de inmunidad
ses 15.6 %. No obstante, desde 2022 hasta la colectiva puede resultar en la reaparición
actualidad se ha registrado un ligero incre- de enfermedades previamente controla-
mento. Sin embargo, es fundamental conti- das. Los brotes recientes de sarampión en
nuar con los esfuerzos para identificar a los diferentes regiones del mundo ejemplifican
menores que no fueron inmunizados con sus este riesgo. Además, la carga económica
respectivas vacunas durante la crisis sanita- asociada con el tratamiento de enferme-
ria provocada por la COVID-19 (UNICEF, dades prevenibles representa un desafío
2023) (Boyle et al., 2020). significativo para los sistemas de salud (Dai-
Algunas investigaciones realizadas a nivel nes et al., 2019). internacional, como la de Cruz et al. (2019) Los factores socioculturales tienen un rol fun-
en España, identifico que la reticencia a la damental en la aprobación o desaproba-
vacunación se debe a que las madres ción de las vacunas. Las creencias
temen la administración simultánea de religiosas, tradiciones culturales y sistemas
de valores influyen significativamente en las enfermedades, las vacunas contribuyen a
decisiones de vacunación. La comprensión la disminución de discapacidades, la
de estos factores resulta esencial para preservación de la productividad, la
desarrollar intervenciones culturalmente elevación del nivel de vida y la disminución
sensibles que promuevan la inmunización de la carga sanitaria futura, fortaleciendo
(Diez, 2017). así la sostenibilidad del sistema de salud
Comprender como funcionan las vacunas (Ruiz, 2024). resulta fundamental para abordar esta La igualdad en el acceso a las vacunas es
problemática. Las vacunas constituyen una indispensable, estas disparidades en su co-
tecnología sanitaria de protección es- bertura reflejan desigualdades socioeconó-
pecífica al fortalecer el sistema inmunoló- micas. Garantizar vacunas seguras y gratui-
gico mediante la introducción de versiones tas es clave para los Objetivos de Desarrollo
debilitadas o inactivas de patógenos. Este Sostenible, no solo reduciendo la mortali-
proceso permite que el organismo desarro- dad infantil, sino también fomentando el
lle defensas sin experimentar la enfermedad desarrollo y la equidad en las oportunidades
en su forma completa. La generación de (Gentile,2023). memoria inmunológica resultante propor- La pandemia de COVID-19 evidenció la vul-
ciona protección contra futuras exposicio- nerabilidad y adaptación de los sistemas de
nes al patógeno real (Márquez, 2023) salud, resaltando la relevancia de la vacu-
(Zerón, 2021). nación, una infraestructura accesible y la
Enfermería desempeña un papel esencial cooperación global. Aunque el desarrollo
en la comunicación y educación en salud, de vacunas ha mejorado la respuesta ante
fortaleciendo la confianza y mejorando las epidemias, su efectividad depende de una
tasas de vacunación. Su labor abarca no vigilancia eficiente y una distribución equi-
solo la promoción y administración de tativa (Consejo de Alianzas de la Agenda
vacunas, sino también la resolución de du- de Inmunización, 2021). das (Bernárdez, 2018). Además, lidera y ges- La investigación resalta la importancia de
tiona integralmente el proceso de inmuniza- comprender las creencias sobre las vacu-
ción, desde su planificación hasta su ejecu- nas y su impacto en la salud infantil, promo-
ción, asumiendo la organización y dirección viendo la vacunación oportuna para preve-
de estrategias de salud pública (Menéndez, nir enfermedades. Además, busca fortale-
2021) cer la participación voluntaria y modificar
Las redes sociales y medios de comunica- percepciones negativas. Metodológica-
ción han emergido como factores significa- mente, permitirá desarrollar estrategias edu-
tivos en la formación de percepciones cativas para mejorar el acceso a informa-
sobre las vacunas. La proliferación de infor- ción confiable, fomentar la confianza en la
mación errónea y teorías conspirativas re- vacunación y contribuir a futuras investiga-
presenta un desafío considerable. La nece- ciones en enfermería. sidad de estrategias efectivas de comuni- El objeto de estudio se centró en las creen-
cación en salud pública nunca ha sido más cias y percepciones de las madres sobre las
evidente (Idiaquez y Reyes, 2024). vacunas, examinando cómo estos factores
La experiencia juega un papel clave en la influyen en sus decisiones de vacunación.
percepción, la toma de decisiones y la
construcción del conocimiento. Cada per- METODOLOGÍA
sona interpreta la información según sus vi- El estudio adoptó un enfoque cualitativo-
vencias, contexto y nivel educativo, lo que descriptivo, centrándose en analizar las
influye en su disposición hacia la vacuna- creencias y percepciones maternas sobre
ción. La educación debe adaptarse a la vacunación en menores de 5 años. Esta
cada individuo, abordando sus dudas y metodología permitió explorar las experien-
creencias. Aplicar el ciclo del aprendizaje cias y perspectivas de las madres de ma-
permite fortalecer la confianza en las vacu- nera profunda y contextualizada nas y promoverlas como una herramienta (Hernández-Sampieri y Mendoza, 2023).
de protección colectiva (Espinar y Vigueras, La investigación se desarrolló en el Centro
2020). de Salud Liberación Social, ubicado en el
La vacunación infantil tiene un impacto distrito de Víctor Larco, Trujillo. Tiene una
económico significativo, su alta rentabilidad población estimada de 65,816 habitantes,
y favorable relación costo-beneficio permi- presenta características sociodemográficas
ten la reducción de gastos en tratamientos diversas que enriquecieron el estudio
y hospitalizaciones mediante la prevención (Municipalidad Distrital de Víctor Larco
de enfermedades (Fundación Gaspar Ca- Herrera, 2018). sal, 2021). No obstante, la incorporación de La selección de participantes siguió criterios
nuevas vacunas enfrenta limitaciones de- específicos de inclusión: madres con hijos
bido a la disponibilidad restringida de entre 0 meses y 4 años, 11 meses y 29 días,
recursos. Además de prevenir con esquemas de vacunación incompletos, pertenecientes a la jurisdicción del centro Primera Categoría: Percepciones de de salud. Se excluyeron madres con altera- reticencia y razones de elusión. ciones cognitivas o trastornos mentales. La La percepción materna es un proceso cog-
muestra final incluyó 20 participantes, deter- nitivo de interpretación y asignación de sig-
minada mediante el principio de saturación nificado, influenciado por factores psicoló-
de datos (Hernández-Sampieri y Mendoza, gicos, culturales e ideológicos. (Melgarejo,
2023). 1994). La reticencia hacia la vacunación se
Para la recolección de información, se im- configura como un fenómeno multifacético
plementó la técnica de entrevista semies- que trasciende una simple conducta, a em-
tructurada, permitiendo una exploración paquetado desde la aceptación total del
flexible pero sistemática de las experiencias esquema de vacunación hasta el rechazo
maternas. Las entrevistas se realizaron en los parcial o absoluto (Salleras et al., 2024).
domicilios de las participantes, facilitando La Confianza y complacencia emergió un ambiente cómodo y familiar como sub categoría crucial, la mayoría de (Hernández-Sampieri y Mendoza, 2023). las madres destacaron el valor y la relevan-
El análisis de datos siguió el método de cia de la vacunación como medida pre-
comparación constante, desarrollándose ventiva contra afecciones severas como la
en tres fases: reducción de datos, análisis poliomielitis, el sarampión y la varicela.
descriptivo e interpretación. Este proceso Además, señalaron que las vacunas no solo
permitió identificar patrones y temas disminuyen la gravedad de los síntomas en
emergentes en los discursos de las caso de enfermedad, sino que también
(Katayama, 2014). aportan beneficios duraderos y favorecen
El estudio incorporó consideraciones éticas el correcto crecimiento y desarrollo infantil.
fundamentales: confidencialidad, respeto a Como se evidencia en los discursos a conti-
la persona, beneficencia y justicia. Se nuación: obtuvo el consentimiento informado de “Las vacunas son beneficiosas porque pre-todas las participantes y se garantizó la vienen diversas enfermedades como la po-
protección de su identidad (Comisión lio, la varicela y otras. La vacunación es
Nacional para la Protección de Sujetos clave para una mejor salud en la infancia y
Humanos de Investigación Biomédica y de en la adultez, especialmente ante el au-
Comportamiento, 1979). mento de enfermedades virales. Sin em-
El rigor científico se aseguró mediante bargo, si mi niño está resfriado, prefiero pos-
criterios de dependencia, credibilidad, poner la vacunación” (Magaly). transferencia y confirmación, validando la “La vacuna tiene muchos beneficios para el calidad y confiabilidad de los hallazgos crecimiento, desarrollo y prevención de en-
(Hernández-Sampieri y Mendoza, 2023). fermedades. Para mí, representa una
buena calidad de vida para nuestros hijos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN No sé exactamente cómo, pero sé que tie-
nen efectos positivos” (Mónica). Las características sociodemográficas de Las vacunas reducen el riesgo de contraer
las participantes revelaron que el 50% tenía enfermedades al fortalecer las defensas na-
entre 31-40 años, 95% tenía entre 1-3 hijos, turales del cuerpo (OMS, 2024). Las vacunas
75% contaba con educación superior, y 70% son fundamentales para asegurar que los in-
se dedicaba al hogar. fantes se desarrollen y crezcan de manera
El análisis de los discursos de las madres saludable, previene el resurgimiento de en-
reveló dos categorías fundamentales que fermedades como la poliomielitis, difteria,
impactan en la vacunación infantil: las sarampión y rubéola, y ha logrado erradicar
percepciones de reticencia y razones de la viruela (MINSA, 2024). Además, contri-
elusión y, las creencias sobre seguridad y buye al control de otras enfermedades y a
experiencias con la vacunación como a la eliminación del sarampión (Asociación
continuación se muestra en la Tabla 1. de Enfermería Comunitaria, 2019). Más allá
de ser una obligación legal, es una respon-
Tabla 1 sabilidad de los progenitores para resguar-
Categorías y sub categorías dar la salud de sus hijos y de la comunidad
Categoría (Valera et al., 2019). Subcategoría
1.1.Confianza y La percepción de los beneficios de la vacu-
1. complacencia. nación por parte de las madres se relaciona Percepciones de
reticencia y razones de 1.2.Conveniencia y con la teoría de Nola Pender y el Modelo de
elusión razones de Creencias en Salud, ambos enfoques desta-
elusión. can que la adopción de conductas saluda-
2. 2.1.Efectos adversos bles depende de la valoración positiva de Creencias sobre o dañinos. sus beneficios. Educar sobre la efectividad seguridad y experiencias 2.2. Experiencias con con la vacunación de las vacunas aumenta su aceptación y la vacunación. motiva a las madres a superar obstáculos
para garantizar la inmunización de sus hijos, salud tienen un día específico, por ejemplo,
como se evidencia en sus testimonios los viernes en las mañanas, eso para mí era
(Wilson, 2023) (Moreno y Gil, 2003). un poco dificultoso, dado que yo trabajo y
Los estudios indican que, aunque muchas conseguir una cita para esa vacuna que
madres confían en las vacunas, algunas tiene diez dosis, para diez niños, y a veces
consideran improbables las enfermedades no llegaba, entonces, se me dificultó un
prevenibles (Rodríguez et al., 2023). En poco la colocación” (Melba). Tailandia, los padres confían en su eficacia “No lo he vacunado, porque veo que el re-y seguridad, pero temen efectos adversos sultado en cuanto a los síntomas no es lo
(Jinarong et al., 2023). En EE. UU., prevalece que yo espero, mi hijo al ponerse una va-
la desconfianza tanto en las vacunas como cuna más bien está teniendo malestar, es-
en el gobierno (Ugale et al., 2021). toy palpando un resultado en mi hijo que no
Es fundamental desarrollar materiales edu- es bueno, para mí no es favorable”
cativos claros sobre el funcionamiento de (Maribel). las vacunas, así como implementar campa- “No le he colocado porque mucho se me ñas que desmientan mitos y presenten evi- resfriaba, por el ambiente aquí nos enfer-
dencia científica accesible para reforzar su mamos y resultaba nuevamente con la aler-
seguridad, eficacia e importancia individual gia y así, entonces, no se pudo completar
y colectiva. sus vacunas como debería ser” (Margarita). La subcategoría "Conveniencia y razones La Ley N.º 31638 destina recursos para finan-
de elusión" está significativamente aso- ciar los programas de vacunación, asegu-
ciada por barreras socioculturales que difi- rando su permanencia y disponibilidad en
cultan la vacunación que incluyen la acce- todo el país (Congreso de la República,
sibilidad, disponibilidad y facilidad de ac- 2023). Asimismo, la Ley 28010 establece la
ceso a los sistemas de salud. Asimismo, se obligatoriedad de la inmunización, coor-
analizan otras motivaciones que llevan a al- dina los programas correspondientes y de-
gunas madres a optar por no vacunar a sus fine el rol del Estado en el suministro de va-
hijos. Según la OPS (2020), los factores socio- cunas, optimizando su implementación
culturales pueden afectar el cumplimiento (Congreso de la República, 2003). de los esquemas de vacunación, la percep- El Modelo de Creencias describe cómo las
ción de los servicios de salud y la calidad del barreras percibidas afectan la decisión de
servicio. vacunarse, señalando que las creencias y
Las madres perciben la vacunación en fun- actitudes pueden contribuir a evitar la inmu-
ción de barreras socioculturales que dificul- nización debido a obstáculos como horarios
tan su acceso. Entre ellas destacan proble- poco accesibles, problemas de transporte y
mas logísticos, como la falta de disponibili- tiempos de espera prolongados (Aristizábal
dad de vacunas, dificultades para coordi- et al., 2011). Por otro lado, la teoría de Pen-
nar horarios y omisiones por múltiples ocu- der resalta la influencia de factores situacio-
paciones. También influyen preocupacio- nales en la accesibilidad, evidenciando
nes sobre efectos secundarios, no colocar- cómo estas dificultades reducen la disposi-
les cuando sus hijos están enfermos y por ol- ción a vacunarse. Ambos enfoques coinci-
vidos en las citas. Algunas consideran que la den en que la facilidad de acceso es un
vacunación podría ser perjudicial para sus elemento clave para la vacunación (Wilson,
hijos. La falta de conocimiento y de informa- 2023). ción adecuada también influyen en su La creencia en contraindicaciones erró-
decisión. neas, como no vacunarlo cuando están en-
Las madres percibieron diversos factores so- fermos, en uso de antibiótico o durante la
cioculturales y obstáculos de carácter logís- lactancia, influye en la decisión de no vacu-
tico, dificultades para compatibilizar los ho- narse. Po ello es fundamental identificar es-
rarios de inmunización con sus responsabili- tas percepciones para evitar perder oportu-
dades cotidianas y la omisión involuntaria nidades de inmunización y frenar la propa-
debido a la sobrecarga de actividades. gación de información incorrecta que
Además, influyen la percepción sobre posi- pueda retrasarla (Asociación Española de
bles efectos adversos, la carencia de infor- Pediatría, 2023) (Centro para el Control y la
mación clara y comprensión sobre la impor- Prevención de Enfermedades, 2022). tancia de la inmunización, tal como se evi- Los estudios de Cruz et al. (2019) en España,
dencian en los siguientes discursos: Jinarong et al. (2023) en Tailandia y Ugale et
“De repente no ha sido consecutivo y a al. (2021) en EEUU señalaron que algunos
tiempo, no los lleve a que les colocaran a padres deciden no vacunar a sus hijos por
mis hijos porque no había vacunas o por considerarlo innecesario, poco conve-
motivos de trabajo, algún otro motivo que niente y por temor a posibles riesgos.
no podía estar en la casa” (Marita). Además, influyen creencias religiosas que
“Bueno, el motivo que no lo llevé a vacunar atribuyen a Dios tanto las enfermedades
a tiempo, la AMA, fue porque los centros de como su curación. Por otro lado,
Moonpanane et al. (2023) en Tailandia en- “Pueden dar convulsiones” (Marcia). contraron que, aunque la vacunación es “Cuando a veces se le vacunaba, me de-obligatoria, no se le otorga la importancia cían que le iba a dar fiebre, por ello tengo
suficiente para garantizar su cumplimiento. miedo de que le vaya a chocar. Así que me
Segunda Categoría: Creencias sobre seguri- pregunto ¿para qué las voy a vacunar? Son
dad y experiencias con la vacunación. Esta tantas vacunas, igual a veces se enferman”
categoría hace referencia a la convicción (Magnolia). en la veracidad o existencia de algo, aun Las vacunas son seguras y su administración
sin pruebas concretas, aplicándose en este está diseñada para minimizar el riesgo de
caso a las creencias vinculadas con las va- reacciones adversas. Sin embargo, algunas
cunas. Así mismo analiza los efectos secun- reacciones pueden presentarse como con-
darios no deseados que las madres pueden secuencia del proceso de aplicación
atribuir a la vacuna. (AEPCAV, 2024) (OMS, 2020). Por lo general
Un aspecto destacable fue la variación en incluyen dolor en el sitio de aplicación, ma-
la percepción de riesgo-beneficio entre las lestar general, fiebre leve y fatiga. Estos sín-
participantes. Mientras algunas madres tomas indican que el organismo está res-
priorizaron la protección contra enfermeda- pondiendo al biológico y desarrollando in-
des prevenibles, otras expresaron preocu- munidad contra la enfermedad (Oficina de
paciones sobre la seguridad vacunal, refle- Políticas de Enfermedades Infecciosas y
jando la complejidad inherente al proceso VIH/SIDA, 2022). Por ende, resulta esencial
decisorio en el ámbito de la salud. que el personal de enfermería esté debida-
La percepción de los efectos adversos es mente capacitado para identificar y reco-
una subcategoría que influye significativa- nocer estos efectos de manera temprana,
mente en las decisiones de vacunación. permitiendo así una intervención oportuna y
Una reacción adversa se define como un adecuada. efecto negativo, no deseado y no intencio- Los estudios de Rodríguez et al. (2023) y Cruz
nal que ocurre al administrar una vacuna en et al. (2019) en España coinciden en que las
las dosis habituales (Asociación Española de madres muestran inquietud por los posibles
Pediatría, 2023). efectos adversos de las inmunizaciones, in-
La mayoría de las madres perciben la vacu- cluso ante reacciones leves como la fiebre.
nación como potencialmente perjudicial, Además, manifiestan inquietud respecto a
mientras que otras no le dan mayor impor- ciertos componentes de las vacunas, como
tancia. Algunas creen que las vacunas pue- conservantes, aluminio y mercurio, perci-
den generar efectos adversos como males- biéndolos como potencialmente perjudi-
tar general, fiebre, diarrea, vómitos e incluso ciales para la salud. convulsiones. Además, temen que, a pesar Nola Pender y el Modelo de Creencias en
de estar vacunados, sus hijos aún puedan Salud coinciden en que la percepción del
contraer la enfermedad. Consideran inade- riesgo influye en la decisión de vacunarse,
cuado vacunar a los niños cuando están hechos que son corroborados en los discur-
resfriados, enfermos o presentan alergias, ya sos de las madres. Pender destaca que las
que piensan que esto podría agravar su es- barreras percibidas, como la desinforma-
tado de salud o incluso desencadenar la ción sobre efectos adversos, pueden distor-
enfermedad contra la que se busca prote- sionar la seguridad percibida de las vacu-
ger. A continuación, algunos discursos: nas (Wilson, 2023). El Modelo de Creencias
“Sí, puede hacerle daño, tiene algún efecto en Salud refuerza que estas creencias erró-
que pueda originarle daño al niño, también neas, al exagerar posibles efectos adversos,
le genera fiebre” (Mirian). pueden hacer que la vacunación se per-
“Puede originarles efectos adversos, por ciba como más peligrosa que la enferme-
ejemplo, puede que la inyección le pro- dad prevenible, reduciendo la disposición a
duzca la enfermedad o hinchazón” vacunar (Moreno y Gil, 2003). (Mónica). Es fundamental difundir información clara
“He notado que los efectos ahora son más sobre su seguridad, beneficios, composición
fuertes. Antes, con las mismas vacunas, no y procesos de control de las vacunas, con
había problemas, pero ahora el malestar es el fin de eliminar creencias negativas y for-
más grave y alarmante. Mi hijo presenta fie- talecer la confianza en su efectividad.
bres intensas, hinchazón en el brazo y mu- La subcategoría experiencias con la vacu-cho malestar” (Maribel). nación hace referencia a la percepción “Bueno a una sobrina que le vacunaron de materna fundamentada en sus vivencias
varicela, igual le dio la enfermedad, enton- personales luego de inmunizar a sus hijos. La
ces eso me hace preguntarme si de verdad mayoría de las madres que han tenido ex-
protegen de las enfermedades, si mis hijos periencias desfavorables señalan que, des-
están enfermos, resfriados, con alergias o pués de la vacunación, sus hijos desarrollan
algún malestar no los llevo a vacunar” fiebre elevada, malestar general, irritabili-
(Macarana). dad e inflamación en el área de aplicación.
Consideran que las dosis administradas son La investigación también reveló la necesi-
altas, ya que sus hijos permanecen enfer- dad de estrategias educativas personaliza-
mos durante varios días sin mostrar mejoría das. Las madres con experiencias negativas
con los medicamentos. Además, algunas previas requieren abordajes específicos que
madres afirman que, a pesar de haber sido aborden sus temores y construyan con-
vacunados, sus hijos contrajeron la enferme- fianza en la vacunación. Se identificaron
dad, con complicaciones graves como me- oportunidades de mejora en la comunica-
ningitis. Esta situación ha generado temor ción sanitaria. Las madres expresaron nece-
en muchas madres. sidad de información clara y accesible so-
Las experiencias son fundamentales en la bre vacunas, coincidiendo con investiga-
toma de decisiones, las madres refieren ex- ciones que destacan la importancia de la
periencias positivas y otras negativas expre- comunicación efectiva en salud. sadas a continuación: Los resultados subrayan la importancia de
“No. Ninguna experiencia negativa, ellos to- considerar factores culturales y contextua-
leraban bien las vacunas, tal vez solo fiebre” les en la promoción de la vacunación. Las
(Magdalena). creencias y percepciones maternas, mol-
“Por el momento, toda la vacuna que le deadas por experiencias personales y fac-
han puesto no le ha caído mal, no le ha tores socioculturales, requieren abordajes
afectado, no ha tenido sus efectos secun- holísticos y culturalmente sensibles para pro-
darios, digamos solo fiebre, pero no con mover una mayor aceptación hacia la
fuerza y le daba paracetamol” (Marcia). vacunación y aumentar la cobertura inmu-
“Bueno, últimamente he podido percibir nológica. que las vacunas que le han colocado a mi
niño, le está generando malestar mucho CONCLUSIONES
más fuerte” (Maribel). El estudio reveló la complejidad de las
“Cuando vacunaba a mi menor hijo siem- creencias y percepciones de la vacunación
pre se enfermaba y le duraba varios días, infantil. Identificó que, aunque las madres
también a una sobrina que le vacunaron de reconocen ampliamente los beneficios de
varicela igual le dio” (Macarena). las vacunas para resguardar la salud de sus
“Para las primeras vacunas, si le dio fiebre hijos, diversos factores influyen en el cumpli-
estaba un poco lloroncito, intranquilo, no miento del esquema de vacunación.
vacunas, ya tranquilo, normal, jugaba, le de elusión están significativamente influen- daba paracetamol por si acaso, para evitar ciadas por aspectos como horarios inflexi- paraba de llorar, le chocó. Para las demás Las percepciones de reticencia y razones
que le diera una fiebre, lo mantenía dis- bles de vacunación, disponibilidad limitada
traído jugando” (Marisol). de vacunas y dificultades logísticas. Parale-
El proceso de aprendizaje adquiere mayor lamente, las creencias sobre seguridad y las
relevancia cuando se fundamenta en ex- experiencias previas con la vacunación
periencias personales que están en relación asumen un rol determinante en el proceso
con su contexto, tanto en el tiempo como de toma de decisiones de las madres.
en el entorno en que se desarrollan (Espinar, Un hallazgo significativo fue la persistencia
2020). de creencias erróneas sobre contraindica-
Las teorías de Pender y el Modelo de Creen- ciones, particularmente respecto a la vacu-
cias en Salud coinciden en que las experien- nación durante enfermedades leves. Esto
cias previas influyen en la percepción ma- sugiere la necesidad de fortalecer la edu-
terna sobre la vacunación. El modelo de cación sanitaria y mejorar la comunicación
Pender destaca cómo el miedo a efectos entre profesionales de salud y madres.
adversos y la influencia social pueden ge- Las experiencias personales, tanto positivas
nerar reticencia, afectando la autoeficacia como negativas, emergen como factores
materna. Por ello, fortalecer la confianza y determinantes en la formación de actitudes
brindar educación sobre la seguridad de las hacia la vacunación. La influencia del en-
vacunas es clave para mejorar la acepta- torno social y familiar, junto con las reco-
ción (Wilson, 2023). Por su parte, el Modelo mendaciones de profesionales de salud,
de Creencias en Salud señala que las expe- destaca la importancia de un enfoque co-
riencias negativas aumentan la percepción munitario en la promoción de la
de amenaza, generan barreras para la va- vacunación. cunación y reducen la autoeficacia, lo que La investigación también reveló que el cum-
puede llevar a la decisión de no vacunar. plimiento del esquema de vacunación re-
Al comparar los resultados con Cruz et al. quiere estrategias multifacéticas que abor-
(2019) en España mostró resultados similares; den tanto barreras prácticas como preocu-
las experiencias de las madres, cuyos hijos paciones psicológicas. El desarrollo de inter-
contrajeron la enfermedad tras ser vacuna- venciones culturalmente sensibles y perso-
dos, las llevaron a cuestionar la eficacia de nalizadas, emerge como una necesidad
las vacunas. prioritaria.
Esta comprensión profunda de los elemen- Cerda, J., Abarca, K., Bedregal. P., Labarca, J., Potin, M.,
tos que inciden en la toma de decisiones de & Ramos P (2019). Vacunación de niños y
vacunación proporciona una base sólida adolescentes en Chile: propuestas para reducir la
desconfianza y mejorar la adherencia.
para el diseño de estrategias más efectivas https://politicaspublicas.uc.cl/publicacion/vacuna
que promuevan la adherencia al esquema cion-de-ninos-y-adolescentes-en-chile-propuestas- para-reducir-la-desconfianza-y-mejorar-la-de vacunación, contribuyendo así a la sa-adherencia/ lud pública y el bienestar infantil. Comisión Nacional para la Protección de Sujetos Para el éxito de futuros programas de inmu- Humanos de Investigación Biomédica y de
nización, será crucial considerar tanto los as- Comportamiento. (1974). Informe belmont:
pectos prácticos como las dimensiones psi- principios eticos y directrices para la proteccion de
sujetos humanos de investigacion.
cosociales de la vacunación, asegurando https://www.paho.org/es/documentos/informe-
un enfoque integral que responda a las ne- belmont-principios-eticos-directrices-para-proteccion-sujetos-humanos cesidades y preocupaciones específicas de Congreso de la República del Perú. (2003). Ley N° 28010, las madres en su contexto sociocultural. Ley general de vacunas. Diario Oficial El Peruano.
https://leyes.congreso.gob.pe/Documentos/Leyes/
AGRADECIMIENTOS 28010.pdf
Congreso de la Republica. (2023). Ley de presupuesto Agradecemos profundamente a todas las personas y or- del sector público para el año fiscal 2023. Com.pe.
ganizaciones que, de manera directa o indirecta, han http://perucontrata.com.pe/ley-de-presupuesto-
contribuido al desarrollo y éxito de este trabajo. 2023-peru.pdf
Consejo de Alianzas de la Agenda de Inmunización
CONFLICTO DE INTERÉS informe global 2021 (IAPC). (2021). Agenda de inmunización 2030
Las autoras declaran que no existe ningún conflicto de https://www.immunizationagenda2030.org/images/ . Immunizationagenda2030.org.
interés relacionado con este estudio. documents/220729_BLS22066_IA2030_Global_Report
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Cruz Piqueras, M., Rodríguez García de Cortazar, A.,
Aristizábal, G. P., Blanco D. M., Sánchez, A. & Ostiguín, Hortal Carmona, J., Padilla Bernáldez, J., Cruz Piqueras, M., Rodríguez García de Cortazar, A., R.M. (2011). El modelo de promoción de la salud de Hortal Carmona, J., & Padilla Bernáldez, J. (2019) Nola Pender: Una reflexión en torno a su Reticencia vacunal: análisis del discurso de madres comprensión . Enfermería universitaria, 8 ( 4),16-23. y padres con rechazo total o parcial a las vacunas. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_artt Gaceta Sanitaria , 33 (1), 53 – 59. ext&pid=S1665- https://doi.org/10.1016/J.GACETA.2017.07.004 Asociación de Enfermería Comunitaria. Daines, C. L., Hansen, D., Novilla, M. L. B., & Crandall, A. (2019). Beneficios de las Vacunas . (2021). Effects of positive and negative childhood Enfermeriacomunitaria.org. experiences on adult family health. BMC Public http://proyectoavatar.enfermeriacomunitaria.org/v Health, 21(1). https://doi.org/10.1186/s12889-021- acunas/beneficios-de-las-vacunas 10732-w Asociación Española de Pediatría sobre Vacunas e Diez, A. (2017) Ideas y creencias. Rev. Asoc. Esp. Inmunizaciones (AEPCAV). (2024). Reacciones Neuropsiq . adversas a las inmunizaciones . Vacunasaep.org. https://scielo.isciii.es/pdf/neuropsiq/v37n131/08.pdf https://vacunasaep.org/profesionales/reacciones- Espinar Álava, E. M., & Vigueras Moreno, J. A. (2020). El adversas-de-las-vacunas aprendizaje experiencial y su impacto en la Asociación Española de Pediatría sobre vacunas e educación actual. Revista cubana de educación inmunizaciones. (2023). Seguridad de las superior , 39 (3). inmunizaciones. Contraindicaciones y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). precauciones . Vacunasaep.org. (2023 a). En los últimos tres años el mundo perdió los https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap- avances de más de una década en inmunización 3 infantil . Unicef.org. Ballalai, I. (2020). Confianza de las vacunas en https://www.unicef.org/peru/comunicados- Latinoamerica . Confianzaenlasvacunasla.org. prensa/ultimos-tres-anos-mundo-perdio-avances- https://confianzaenlasvacunasla.org/wp- mas-de-una-decada-inmunizacion-infantil-informe- content/uploads/2021/01/Como-esta-la-confianza- unicef en-las-vacunas-en-Latinoamerica.pdf Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Betsch, C., Böhm, R., Geiger, M., Lilleholt, L., Rees, F., (2023b). Informe Regional: America Latina y el Santana, A., Wilhelm, O., & Zettler, I. (2021). Caribe. Estadi Munidial de la Infancia 2023 . Measuring the 7Cs of Vaccination Readiness. Unicef.org. Hogrefe.com. Fundación Gaspar Casal. (2021). Vacunas: Economía y https://econtent.hogrefe.com/doi/10.1027/1015- evaluación (S. L. Libroacadémico, Ed.). 5759/a000663 Gentile, Á. (s/f). Las vacunas una herramienta de Bernárdez Carracedo, S. (2018). The role of nursing equidad: ¿cómo aumentar las coberturas de personnel in the promotion and implementation of vacunación? Noticias Metropolitanas XXXIV. vaccinations. Vacunas (English Edition) , 19 (1), 31 – 36. Gerencia Regional de Salud. (2024). La libertad prepara https://doi.org/10.1016/j.vacune.2018.07.001 gran barrido de vacunación contra sarampión y Biasio, L., Zanobini, P., Lorini, C., & Bonaccorsi, G. poliomilitis . Gob.pe. (2024). Perspectives in the Development of Tools to https://diresalalibertad.gob.pe/la-libertad-prepara- Assess Vaccine Literacy . Nih.gov. gran-barrido-de-vacunacion-contra-sarampion-y- Boyle, J., Berman, L., Nowak, G. J., Iachan, R., Middleton, poliomilitis/ D., & Deng, Y. (2020). An assessment of parents’ Hernández-Sampieri, R., y Mendoza, C. (2023). childhood immunization beliefs, intentions, and Metodología de la Investigación. Las rutas behaviors using a smartphone Cuantitativa Cualitativa y Mixta. Mc Graw Hill panel. Vaccine , 38 (10), 2416 – 2423. Interamericana Editores. S.A. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.01.032 Idiaquez Herrera, M. L., & Reyes Orellana, W. Centro para el Control y la Prevención de (2024). Impacto de las redes sociales en la Enfermedades. (2022, junio 1). Por qué vacunar . vacunación contra el covid19 Santa Bárbara, Centers for Disease Control and Prevention. Honduras . Scielo. https://www.cdc.gov/vaccines/parents/why- Jinarong, T., Chootong, R., Vichitkunakorn, P., & vaccinate/index-sp.html Songwathana, P. (2023). Muslim parents’ beliefs and
factors influencing complete immunization of se estancan en 2023, lo que deja a muchos sin una
children aged 0–5 years in a Thai rural community: a protección vital. Paho.org.
qualitative study. BMC Public Health, 23(1). https://www.paho.org/es/noticias/15-7-2024-
https://doi.org/10.1186/s12889-023-15273-y niveles-mundiales-inmunizacion-infantil-se-
Katayama, R. (2014). Introducción a la investigación estancan-2023-lo-que-deja-muchos-sin
cualitativa. Fundamentos, métodos, estrategias y Organización Mundial de la Salud (OMS).
técnicas. Fondo editorial de la Universidad Inca (2024b). Cobertura de la inmunización. Who.int.
Garcilaso de la Vega. https://www.who.int/es/news-room/fact-
https://clea.edu.mx/biblioteca/files/original/616f8a sheets/detail/immunization-coverage
7df1823bd0b2a6db1bd1b621eb.pdf Organización Panamericana de la Salud (2023, April). El
MacDonald, N. E., & SAGE Working Group on Vaccine riesgo de brotes de enfermedades prevenibles por
Hesitancy. (2015). Vaccine hesitancy: Definition, vacunación en las Américas alcanza su nivel más
scope and determinants. Vaccine, 33(34), 4161– alto en 30 años: Director de la OPS - OPS/OMS |
4164. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.04.036 Organización Panamericana de la Salud.
Márquez Celedonio, F. G. (2023). Vista de Salvando https://www.paho.org/es/noticias/20-4-2023-riesgo-
vidas: Las vacunas. Expresionesuvm.com. brotes-enfermedades-prevenibles-por-vacunacion-
https://www.expresionesuvm.com/ojs-3.3.0- americas-alcanza-su-nivel
8/index.php/expresionesuvm/article/view/318/193 Rodríguez Peña, I., Porthé, V., Asensio, A., & Diez, È.
Menéndez González, L. (2021). papel de la enfermera de (2023). Reticencia vacunal: opinión de las personas
Atención Primaria en la estrategia de vacunación responsables de los cuidados de infantes en
frente al COVID-19. RqR Enfermería Comunitaria Barcelona. Vacunas, 24(1), 19–26.
(Revista de https://doi.org/10.1016/J.VACUN.2022.08.003
SEAPA). https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?c Ruiz Sacristán, F. (2024). El valor de las vacunas:
odigo=8330473 prevención, ahorro y estabilidad económica a largo
Melgarejo LMV. Sobre el concepto de percepción. plazo. EDS - Economiadelasalud.com.
REDALYC [Internet]. 1994 [citado el 20 de marzo de https://economiadelasalud.com/topics/difusion/el-
2024]; Disponible en: valor-de-las-vacunas-prevencion-ahorro-y-
https://www.redalyc.org/pdf/747/74711353004.pdf estabilidad-economica-a-largo-plazo/ MINSA. (2024). ¿Cuál es la importancia de vacunar a mi Salleras, L., Salleras, M., Toledo, D., & Domínguez, À.
niño o niña? Gob.pe. https://www.gob.pe/11813- (2024). Reticencia vacunal: una introducción
cual-es-la-importancia-de-vacunar-a-mi-nino-o- conceptual. Elsevier, 25(1), 1–4.
nina https://doi.org/10.1016/j.vacun.2023.09.002 Moreno San Pedro, E., & Gil Roales-Nieto, J. (2003). El Ugale, J. L., Spielvogle, H., Spina, C., Perreira, C., Katz, B.,
Modelo de Creencias de Salud: Revisión Teórica, Pahud, B., Dempsey, A. F., Robinson, J. D., Garrett, K.,
Consideración Crítica y Propuesta Alternativa. I: O’Leary, S. T., & Opel, D. J. (2021). “it’s like 1998
Hacia un Análisis Funcional de las Creencias en again”: Why parents still refuse and delay
Salud. Redalyc.org. vaccines. Global Pediatric Health, 8,
https://www.redalyc.org/pdf/560/56030105.pdf 2333794X2110423.
Municipalidad Distrital de Víctor Larco Herrera (2018). https://doi.org/10.1177/2333794x211042331
Ordenanza Municipal. Recuperado 11 de abril de UNICEF. (2023). En los últimos tres años el mundo perdió
2023, de Gob.pe website: los avances de más de una década en
https://www.munivictorlarco.gob.pe/portal/descar inmunización infantil. Unicef.org.
gas/Transparencia/Codisec/Plan%20 https://www.unicef.org/peru/comunicados-
de%20Seguridad%20Ciudadana/Planseg2018.pdf prensa/ultimos-tres-anos-mundo-perdio-avances-
Oficina de Políticas de Enfermedades Infecciosas y mas-de-una-decada-inmunizacion-infantil-informe-
VIH/SIDA (OIDP). (2022). Efectos secundarios de las unicef
vacunas. Hhs.gov. Vaccine Safety Net (VSN). (2022). El fenómeno de la
https://www.hhs.gov/es/immunization/basics/safety vacilación. Pressbooks.pub.
/side-effects/index.html https://ecampusontario.pressbooks.pub/immunizati
Organización mundial de la salud. (2015). Reticencia a ons/chapter/considerations-for-vaccine-hesitancy-
la vacunación: Un desafío creciente para los 3cs-model
programas de inmunización. Who.int. Valera, L., Ramos Vergara, P., Porte Barreaux, I., &
https://www.who.int/es/news/item/18-08-2015- Bedregal García, P. (2019). Rechazo de los padres a
vaccine-hesitancy-a-growing-challenge-for- la vacunación obligatoria en Chile. Desafíos éticos y
immunization-programmes jurídicos. Revista chilena de pediatria, 90(6), 675–
Organización Mundial de la Salud. (2020). Vacunas e 682. https://doi.org/10.32641/rchped.v90i6.1002
inmunización: la seguridad de las vacunas. Who.int. Wilson, J. (2023). Nola Pender: Modelo de promoción de
https://www.who.int/es/news-room/questions-and- la salud. En M. Raile (Ed.), Modelos y teorías en
answers/item/vaccines-and-immunization-vaccine- enfermería (10ma ed., p. 310). Elsevier
safety Zerón, A. (2021). Inmunización e inmunidad. Regreso a
Organización mundial de la Salud (OMS. (2024a, clases de inmunología. Revista ADM, 78(3), 124–127.
julio). Los niveles mundiales de inmunización infantil https://doi.org/10.35366/100068