26(4): 429-435, 2023
SCIÉNDO
Esta obra
está publicada bajo la licencia
Conocimientos y prácticas de enfermeras sobre prevención de
infecciones asociadas a catéter en el neonato crítico
Knowledge and practices of nurses on the prevention of
catheter-associated infections in critical neonates
Regina Patricia Romero Atilano1*; Nora Idania Vargas
Castañeda1; Janet Julia Chunga Medina1
1 Universidad Nacional
de Trujillo. Av Juan Pablo II s/n, Trujillo, Perú.
*Autor
correspondiente: rromeroat@unitru.edu.pe (R.
Romero).
Fecha de recepción: 30
10 2023. Fecha de aceptación: 13 11 2023.
RESUMEN
La investigación tuvo como objetivo
establecer la relación entre el nivel de conocimientos con el nivel de
prácticas de enfermeras sobre prevención de infecciones asociadas a catéter
vascular en la unidad de cuidados intensivos neonatales en el Hospital Belén de
Trujillo (HBT) y el Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) 2020. El
universo muestral estuvo formado por 40 enfermeras que trabajan en la Unidad de
Cuidados Intensivos Neonatales del HBT y HRDT, quienes cumplieron los criterios
de inclusión. Los instrumentos utilizados fueron el Cuestionario para medir el
Nivel de Conocimientos sobre prevención de infección asociada a catéter
vascular (CMNCPICV) y la Escala de medición de prácticas sobre prevención de
infecciones asociadas a catéter vascular (EMPPICV). Los resultados evidenciaron
que el 50 % de enfermeras tuvieron un alto nivel de conocimientos, el 35 % un
nivel medio y el 15% nivel de conocimientos bajo. Con respecto al nivel de
prácticas sobre prevención de infecciones asociadas a catéter vascular 62.5 %
fueron adecuadas mientras que el 37.5 inadecuadas. Se comprobó relación
altamente significativa entre el nivel de conocimientos y nivel de prácticas de
enfermeras sobre prevención de infecciones asociadas a catéter vascular (p=
0.000).
Palabras clave:
Conocimiento;
práctica de enfermera; prevención de infecciones; catéter vascular.
ABSTRACT
The
objective of the research was to establish the relationship between the level
of knowledge and the level of practices of nurses on the prevention of
infections associated with vascular catheters in the neonatal intensive care
unit at the Hospital Belén de Trujillo (HBT) and the Regional Teaching Hospital
of Trujillo (HRDT) 2020. The sample universe consisted of 40 nurses who work in
the Neonatal Intensive Care Unit of the HBT and HRDT, who met the inclusion
criteria. The instruments used were the Questionnaire to measure the Level of
Knowledge on prevention of vascular catheter-associated infection (CMNCPICV)
and the Scale for measuring practices on prevention of vascular
catheter-associated infections (EMPPICV). The results showed that 50 percent of
nurses had a high level of knowledge, 35 percent a medium level, and 15 percent
a low level of knowledge. Regarding the level of practices on prevention of
infections associated with vascular catheters, 62.5 percent were adequate while
37.5 were inadequate. A highly significant relationship was found between the
level of knowledge and the level of nursing practice on the prevention of
infections associated with vascular catheters (p= 0.000).
Keywords: Knowledge, nursing practice, infection prevention,
vascular catheter.
INTRODUCCIÓN
En 2017, en la Organización Mundial de la Salud [OMS] se
registraron poco menos de 3 millones de muertes de recién nacidos, el 75%
ocurrieron dentro de la primera semana, aproximadamente 1 millón de recién
nacidos en el período inmediato (antes de las 24 horas después del nacimiento)
(OMS, 2020a).
En Perú, el Ministerio de Salud [MINSA], manifiesta que el
registro de defunciones neonatales ha tenido una reducción del 37% entre el
2011 al 2019; además los porcentajes obtenidos de la muerte neonatal acontecieron
en dos momentos definidos: 38% de la mortalidad fue en las primeras 24 horas (mayormente
asociadas al trabajo de parto) y en cambio las que son pasado el primer día de
vida representan el 24% (MINSA, 2019).
El neonato es aquel que tiene menos de 28 días y es precisamente
en ese rango de edad donde existen mayores factores de riesgo que incrementan
la mortalidad, para lograr avances en la supervivencia y recuperación máxima
de la salud en los recién nacidos críticos es preciso renovar los procesos en
la atención brindada y asegurar que dentro de cada área se brinde un servicio
de calidad y calidez, en especial de la unidad de cuidados neonatales ya sea intensivos
o intermedios, llamadas UCIN, para los neonatos frágiles y vulnerables (MINSA,
2015; OMS, 2020b).
Parte del equipo encargado del ingreso del neonato a la UCIN se
encuentra Enfermería, y parte de los cuidados integrales que brinda tanto al
inicio como durante toda la estancia del neonato incluye a la prevención de
infecciones porque el riesgo y probabilidad de muerte aumenta solo por encontrarse
dentro de esta área; hay infecciones más prevenibles que otras, siendo una de
ellas las asociadas al cuidado de la salud, por sus siglas IACS, son en las que
se puede intervenir para reducir las tasas de mortalidad intrahospitalaria y en
donde también tienen un papel más relevante los profesionales encargados del
cuidado (Herrera et al., 2017).
Las IACS van a ser definidas como aquellas infecciones que son
adquiridas en el ambiente hospitalario, es decir que solo se incluyen a aquellas
que presentan signos o síntomas pasadas las 72 horas de ingreso del paciente al
área hospitalaria o por el contrario si el neonato ya es dado de alta y
presenta un cuadro infeccioso hasta antes de los 3 días de su egreso se
clasifica también dentro de este grupo de infecciones (Herrera et al., 2017).
Una de las principales causas de infección es la asociada a un
dispositivo. El catéter, considerado un dispositivo, puede clasificarse según
el vaso insertado en periférico, arterial y central; según el tiempo que permanecen
en corta (menor de 1mes) y larga (mayor de 1 mes); según el sitio se inserción
en periférico, subclavio, yugular interno, umbilical, femoral o percutáneo;
según la longitud del catéter en corto, mediano y largo; según el recorrido del
catéter en el vaso a partir de la inserción en piel puede ser tunelizado o no
tunelizado; y por último, según la cantidad de lúmenes puede ser de 1 lumen o
con más (Gonzales, et. al, 2012; Lachener y Castro,
2019).
El sustento conceptual gira en torno a los conocimientos y a las
prácticas de la enfermería y a la prevención de infecciones relacionadas al
catéter. Swanson, define el conocimiento como el impulso de entender el porqué
de los acontecimientos que suceden en el neonato, sin tener supuestos previos,
y solo poniendo como centro de atención a su sujeto de cuidado; el otro concepto
clave, el hacer por, que la teorista define como hacer por quienes cuidamos lo
que se haría por uno mismo, buscando protegerlo, cubriendo sus necesidades y
dándole confort, incluyendo el respeto de su dignidad (Raile,
2015).
El Centers for Disease
Control and Prevention [CDC], hace referencia a que
el personal de enfermería necesita estar capacitado y educado sobre las
consideraciones básicas del uso de catéter intravascular. Enfermería es quien
realiza por excelencia la inserción del catéter intravascular, así como es su
responsabilidad el mantenerlo libre de infecciones mediante una serie de
cuidados y medidas de control; por ello un personal no capacitado, bajo ninguna
circunstancia debe ser designado para la inserción y mantenimiento, y debe
existir a la vez evaluación periódica de los saberes y verificar el
cumplimiento de protocolos en el manejo de catéteres intravasculares. El CDC también
hace recomendaciones sobre los accesos vasculares que incluyen lavado de
manos, uso de guantes y equipos de barrera, antiséptico usado en piel,
colocación, elección del lugar y número de luces, tiempo de permanencia y
retiro del catéter, necesidad o no de apósitos, y, sobre la curación del
catéter; los cuales deben ser conocidos y puestos en práctica por el
profesional de enfermería para así proteger y preservar la salud del neonato (CDC,
2017; Fernández, 2019; Prias, 2017).
La estancia prolongada del neonato en las UCIN hace que la
atención y cuidados que se brindan sean dados por incluso hasta 4
enfermeras(os) en 24 horas; es por ello que, para velar por la seguridad, se dé
el cumplimiento de protocolos, además de que exista concordancia entre lo que
se conoce y práctica (Barresi, 2017).
El objetivo de la investigación fue Identificar la relación entre
el nivel de conocimientos con el nivel de prácticas de enfermeras sobre
prevención de infecciones asociadas a catéter vascular en la unidad de cuidados
intensivos neonatales en el Hospital Belén de Trujillo y el Hospital Regional
Docente de Trujillo, 2021.
METODOLOGÍA
Fue una investigación con enfoque cuantitativo, descriptivo-correlacional.
La ejecución se llevó a cabo en 3 meses durante el año 2020
(octubre-diciembre), en el HBT y HRDT (Hernández y Mendoza, 2018). Estuvo
formado por todas las enfermeras que laboran en UCIN del HBT (20) y HRDT (20),
es decir por 40 profesionales en total, quienes cumplieron con los criterios
de inclusión de que fueran enfermeras (os) contratadas(os) y/o nombradas(os) en
proceso de obtener la titulación en la segunda especialidad en cuidados
intensivos neonatales o con titulación ya registrada, con experiencia laboral
que supere los seis meses en el servicio de UCIN y que desearon participar del
trabajo de investigación.
Se utilizaron dos instrumentos: El “Cuestionario: Nivel de
Conocimiento sobre prevención de infección asociada a catéter vascular”
(CMNCPICV) y “Escala de medición de prácticas sobre prevención de infecciones
asociadas a catéter vascular” (EMPPICV) los cuales fueron elaborados por Romero
(2020), tomando como sustento a la CDC.
Se empleó el juicio de expertos para la validación externa de
ambos instrumentos por tres licenciadas especialistas en neonatología; y la
validez interna fue determinada mediante la prueba de Pearson, siendo válidos ambos
instrumentos.
La confiabilidad se estableció usando el coeficiente de Alfa de
Cronbach, procesados en el paquete estadístico IBM SPPS Statistics
23.00, obteniendo el CMNCPICV un 0.72 % y la EMPPICV un valor de 0.70 %.
Como primer paso para la investigación se acudió a ambos
hospitales objetivo, para solicitar los permisos correspondientes, tanto del
Hospital Regional como del Hospital Belén, Se ingresó los trámites por la oficina
de Capacitación y Docencia. Una vez aprobado se hizo también la coordinación
con la jefa de enfermeras de cada hospital y la jefa de enfermeras del área
informando el fin de la investigación. Posteriormente, se tuvo que identificar
a las enfermeras(os) que cumplan los criterios de inclusión, se les explicó la
metodología, asegurándoles la confidencialidad y los principios éticos, evidenciando
su aceptación al firmar el consentimiento informado.
Se prosiguió con la aplicación de ambos instrumentos,
considerando un tiempo de alrededor de 15 a 20 minutos verificando al finalizar
que todo esté llenado correctamente.
Al culminar la elaboración del informe se hizo entrega de un
ejemplar a cada una de las instituciones que permitieron y facilitaron el
acceso e información del recurso humano y de la estadística/clínica.
RESULTADOS
Y DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos se muestran
distribuidos en tres tablas, derivadas de las variables en estudio.
Tabla
1
Nivel de conocimiento de enfermeras
sobre prevención de infecciones asociadas a catéter vascular en la unidad de
cuidados intensivos neonatales. Hospital Belén de Trujillo y Hospital Regional
Docente de Trujillo
|
Nivel de conocimiento |
N° |
% |
|
Alto Medio Bajo |
20 14 6 |
50.0 35.0 15.0 |
|
Total |
40 |
100,0 |
Respecto al conocimientos
sobre prevención de infección del catéter, se observa que el 50% de las
profesionales que participaron de la investigación tuvieron alto nivel, un
porcentaje de 35 fue para el nivel medio y el 15% de enfermeras presentó nivel
bajo (Tabla 1). El conocimiento busca comprender el significado de los acontecimientos
que vive el neonato dentro de la UCIN, y como parte del proceso toma en cuenta
a tanto al profesional de enfermería, que brinda el cuidado; sin embargo, este
intercambio estará condicionado e influenciado por factores socioculturales,
lo cuales van a tener un papel clave en el conocimiento adquirido de las
enfermeras (Raile, 2015).
Son múltiples los factores
implicados en el nivel de conocimientos, en primer lugar, se tiene el grado
obtenido como especialista, puesto que hace que los profesionales de enfermería
estén mejor capacitados, adquiriendo conocimientos técnicos- científicos
sobre el área en que se desenvuelven, ello se evidenció en los resultados ya
que el 80% de las enfermeras contaban con especialidad en UCI Neonatología.
En segundo lugar, el tiempo
de experiencia pues brinda al profesional en varias oportunidades las
herramientas necesarias para que se tome decisiones acertadas en relación a la
salud del neonato, en la presente investigación, la mayoría de enfermeras (38)
del total tuvo experiencia mayor de 1 año, dando así sustento y congruencia con
lo encontrado.
El tercer aspecto que se
incluyó es el sistema sanitario, pues ahí se promueven las capacitaciones, evidenciándose
en que del total de 40 enfermeras 62.5% recibió capacitaciones dentro de su nosocomio.
Otro
aspecto influyente viene a ser la edad del profesional, puesto que en los
resultados se evidenció que el 30% pertenecían al grupo etario de adultas
maduras, reflejando ello que mientras más sea la edad más podrían ser las
acumulaciones de conocimientos, así como sería más factible la adquisición de especialidad,
capacitaciones y mayor experiencia por tiempo de servicio (Schroeders, Watrin y Wilhelm,
2021).
Swanson cuando planteó la
teoría del cuidado, el primer proceso básico mencionado vino a ser el
conocimiento porque para ella lo más importante era entender y conocer de una
forma integral y holística a la persona que cuidaba, además ella ponía énfasis
en que debía valorarse siempre cada actividad mínima que conlleve
a que el profesional amplié sus conocimientos tales como fue cada uno de los
factores analizados en esta investigación (Beristain et al., 2022).
Hay investigaciones que difieren con los resultados obtenidos. Soheir et al. (2021), en Bolivia, encontraron que en
promedio el 66.3% del total de 86 enfermeras tenían nivel correcto de
conocimiento sobre el paquete de infecciones en acceso central y cerca del 34%
nivel incorrecto; También, Omnia y Abusaad (2021)
encontró que el 95,6% de las enfermeras estudiadas tenían conocimientos
deficientes sobre la inserción de PICC neonatal y el 4,4% tenían
conocimientos
promedio. Sin embargo, concuerdan con la investigación de Martínez (2016),
realizada en México, quien encontró que los porcentajes más altos
correspondieron al nivel de conocimiento regular y alto con más del 70% (74.5)
sobre el conocimiento respecto a los temas de manipulación del catéter percutáneo
y los cuidados que implican; y sólo el 18% puntaje bajo, es decir seis
enfermeras.
Cuando un recién nacido
ingresa a las UCIN va a requerir necesariamente un acceso vascular el cual debe
cumplir con dos requisitos fundamentales que sea seguro y adecuado. En base a
ello es fundamental que la enfermera maneje y posea un cuerpo de conocimientos
científicos en el manejo de catéter para así evitar posibles complicaciones,
el recién nacido debe contar con personal capacitado y especializado para que
realice su atención regidos por protocolos de bioseguridad y así lograr su
supervivencia.
La seguridad de un
profesional de enfermería dentro de un área de trabajo o servicio guarda
relación en gran proporción al conocimiento que posee; por ello las capacitaciones
en ellos son constantes para que no sigan un patrón rutinario de cuidados, para
así asegurar la calidad en la atención del neonato y siempre se repercuta de manera
positiva en su salud.
Sobre la variable del nivel
de prácticas sobre prevención de infecciones por catéter (tabla 2), se observa
que el 62,5% presentan adecuadas prácticas (equivalente a 25 profesionales),
mientras que el 37.5% son inadecuadas (equivalente a 15 profesionales).
Swanson como tercer proceso menciona el hacer
por como un escalón fundamental en su teoría del cuidado, porque para ella
no solo el hacer implicaba rutina y procedimientos sino incluía un cuidado
emocional, en donde se perciba incluso lo que el paciente no puede decir y
buscar la ayuda de ser necesaria estando siempre en un proceso de educación y
retroalimentación a la vez durante todo el acompañamiento que se haga a
nuestro sujeto de cuidado (Beristain et al., 2022).
Tabla
2
Nivel de prácticas de enfermeras sobre
prevención de infecciones asociadas a catéter vascular en la unidad de cuidados
intensivos neonatales. Hospital Belén de Trujillo y Hospital Regional Docente
de Trujillo
|
Nivel de
prácticas |
N° |
% |
|
Adecuadas Inadecuadas |
25 15 |
62,5 37,5 |
|
Total |
40 |
100,0 |
Para Swanson el hacer por es una acción terapéutica en
donde enfermería tendrá como principio hacer por la otra persona lo que se
harían por uno mismo, asumiendo una visión integradora que permita en primer
lugar satisfacer las necesidades que requieran los pacientes de forma inmediata
pero que luego ese hacer también implicará observar y analizar a mayor
profundidad los problemas reales y potenciales del paciente con el fin de
promover y facilitar que se obtenga un nivel óptimo de bienestar (Garzón et
al., 2020).
Swanson consideró además que
para hablar de cuidado no se puede dejar de lado la experiencia, habilidad y
destrezas del profesional de enfermería porque su desempeño final tendrá gran
relevancia en la práctica clínica y debe garantizarse que estas sean siempre
adecuadas. La colocación de catéter es una de las intervenciones más usadas
para los tratamientos intravenosos y es uno de los primeros en ser usados en
el neonato crítico que ingresa a la unidad de cuidados intensivos neonatales
puesto que al encontrarse en un estado crítico necesitarán comenzar
hidratación, administrar tratamientos, nutrición por vía parenteral o hasta
incluso transfusiones sanguíneas o de hemoderivados (Beristain et al., 2022).
Los catéteres
insertados por vía periferia se han convertido en la mejor estrategia en las
UCIN por los beneficios con lo que cuenta, como la efectividad al permitir administrar
múltiples medicamentos, el conllevar un procedimiento menos doloroso y rápido, así
como ayuda a preservar red venosa neonatal; aunque no se excluye la
posibilidad de alguna complicación, como por ejemplo flebitis, infección,
sepsis, hematomas, es importante por ello que el profesional tenga como
requisito fundamental un dominio práctico, técnico-científico de estos dispositivos
(Prado et al., 2020).
La
infección en la sangre ocasionada por el catéter (SRC) es una potencial amenaza
a la salud y vida del neonato. El proceso inicia con la contaminación del
catéter ya sea en la técnica de colocación o durante el mantenimiento. A nivel
de técnica de inserción dependerá también el grado de severidad por el tipo de
germen que contaminó (gérmenes gramnegativos) y además se suma el factor de
vulnerabilidad del neonato por la inmadurez que posee a nivel inmunológico
debido al bajo peso y edad gestacional (prematuros) (SIBEN, 2010).
A nivel
de mantenimiento la causas pueden ser debido a manipulaciones repetitivas sin
las condiciones necesarias de asepsia, así como también el uso de llave triple
vía aumenta significativamente el riesgo potencial de adquirir una infección,
el uso de apósitos impermeables (el uso del apósito impermeable en lugar del
poroso o semipermeable, aumenta de forma significativa la incidencia de
contaminación), el empleo de nutrición parenteral por la presencia de lípidos,
el tiempo de permanencia del catéter y la canalización en miembros superiores (SIBEN,
2010).
En
general, según SIBEN (2010), existen medidas prevenibles que se deben poner en
práctica para evitar las infecciones del catéter en los neonatos
y con las que los profesionales de enfermería deben contar y conocer: la
primera de ellas la experiencia profesional, donde a mayor tiempo es mejor la
práctica; la segunda es en relación al uso de clorhexidina, y la tercera respecto
al uso de apósitos impermeables para los puntos de inserción. En base a los
resultados de que la menor parte de enfermeras tuvo inadecuadas practicas
implica que si están cumpliendo las medidas preventivas y no influyen muchos
factores negativos en sus campos de trabajo.
Los
hallazgos difieren con lo encontrado por Barturén et
al., (2018), en Lambayeque, donde se encontró que, en respecto a la colocación
de un PICC, el cuidado que brinda el enfermero fue no óptimo en un 68.75% y en
su minoría se encontró que era óptimo con un 31.5%. Por otra parte, los
resultados concuerdan con el estudio realizado por Phan et al. (2020), quien encontró que gran parte de las 71 profesionales de
enfermería si cumplieron con las practicas adecuadas, 72% realizó un correcto
lavado de manos, el 79% no tuvo fallas en la desinfección de la piel, el 83% no
contaminó las jeringas y 87% utilizó apósitos asépticos en el catéter de
adecuada forma, de igual forma Aguilar et al. (2022) encontró que tanto el
cuidado en procedimiento y mantenimiento del PICC es las UCIN es el adecuado
evidenciado en que el 48.2% de neonatos no presentó infección del catéter.
Por lo referido anteriormente se refleja
que enfermería es uno de los pilares claves en la prevención de infección de un
catéter y su función es realmente fundamental, puesto
que los cuidados van desde la colocación hasta el retiro del catéter vascular,
además ello conlleva a que el profesional aplique los protocolos de atención
acorde con la población que atiende. Así también se debería fomentar talleres y
realización de pasantías sobre todo para aquel personal con prácticas
inadecuadas.
La tabla 3 presenta la relación que
existe entre las variables de estudio que son nivel de conocimientos y el nivel
de prácticas de enfermeras sobre prevención de infecciones asociadas al catéter
vascular en el neonato; se observa que del total de la población que obtuvo un
bajo nivel de conocimiento (6 enfermeras) el 12.5% tuvo prácticas inadecuadas
(5 enfermeras) y el 2.5% fue adecuada (1 enfermera); mientras que de las
enfermeras con conocimientos de nivel medio fueron un total de 14 de las cuales
8, que representan al 20% tuvieron inadecuadas prácticas y el 15% si fueron
adecuadas equivalente a 6 profesionales de enfermería.
Además, las enfermeras que tuvieron
nivel de conocimientos alto, en su mayoría con 45% tuvo prácticas adecuadas (25
enfermeras) y sólo el 5% fueron inadecuadas (15 enfermeras). Al hacer
correlación estadística mediante Tau B de Kendall, la probabilidad (p)
encontrada fue de 0,000, lo que evidencia una relación significativa alta. En
consecuencia, el nivel de conocimiento se encuentra relacionada con el nivel de
prácticas.
Enfermería
es por excelencia quien realiza la colocación de accesos venosos, para ello
debe tener previo conocimiento sobre las especificaciones teóricas y prácticas
para así lograr la prevención y control de infecciones en el neonato (Johnson,
2021).
Tabla
3
Nivel de conocimiento y nivel de
prácticas de enfermeras sobre prevención de infección asociada a catéter
vascular en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Hospital Belén de
Trujillo y Hospital Regional Docente de Trujillo
|
Nivel de
prácticas |
Nivel de Conocimiento |
Total |
||||||
|
Bajo |
Medio |
Alto |
||||||
|
N° |
% |
N° |
% |
N° |
% |
N° |
% |
|
|
Inadecuadas Adecuadas |
5 1 |
12,5 2,5 |
8 6 |
20,0 15,0 |
2 18 |
5,0 45,0 |
15 25 |
37,5 62,5 |
|
Total |
6 |
15,0 |
14 |
35,0 |
20 |
50,0 |
40 |
100,0 |
Altamente Significativa (p = 0.000), Tau B de
Kendall = 0.605
La colocación del catéter de inserción
periférica se considera un riesgo asociado cuando la ubicación es en un miembro superior en neonatos y predispone a
una mayor probabilidad, en el neonato, de una infección al torrente sanguíneo,
incluso es mayor ese tipo de asociación que en el grupo en el que los catéteres
permanecieron más de 14 días o cuando se produjeron punciones repetitivas. Es
por ello que la adopción de medidas preventivas bajo protocolos estrictos, con
control de indicadores de calidad, y el trabajo del equipo interdisciplinario
de la UCIN son fundamentales para reducir los casos de complicaciones asociados
a infección (Faunes et al, 2021).
La UCI
neonatal es un área con alto nivel de complejidad, en donde
el neonato se encuentra en estado crítico con números cambios hemodinámicos y
metabólicos, en donde el conocimiento y habilidades que posea enfermería serán
esenciales para mejorar la calidad de atención del neonato (Murki
y Kadam, 2018).
El catéter de inserción central
periférica (PICC) aporta mayor seguridad para el neonato; al ser un
procedimiento que no requiere un paso por sala quirúrgica y grandes horas de preparación,
sino que solo necesita que el personal de enfermería esté debidamente
capacitado y cuente con la experiencia necesaria que garantice el éxito del
procedimiento (Martínez, 2016).
Swanson en su teoría destaca la importancia
de que el profesional de enfermería no solo busque poseer conocimientos, sino
que debe ser capaz de utilizarlos para comprender cada necesidad que observa
en el paciente y eso motive a realizar la mejor y más alta calidad de
atención, por lo que el “conocer” y “el hacer por” son dos componentes que en
todo momento se encontrarán interactuando entre sí ayudando a garantizar un
mejor cuidado y satisfacción en el paciente (Al Yasin,
2023).
Dentro de los estudios que tienen
similitud con lo encontrado en
esta investigación está el ejecutado por Cumba (2020) quien, al investigar
respecto a las vías percutáneas, encontró que el nivel de conocimiento si
guarda relación significativa con el nivel de cuidado que brinda enfermería en
las UCIN obteniendo un p < 0.05.
En cambio, difiere la investigación
realizada por Bacilio y Villalobos (2013), en
Trujillo, en donde encuentran que no se existió relación entre el nivel de
cuidado y el conocimiento enfermero con respecto a los catéteres venosos en
la UCIN.
Sería importante agregar, factores neonatales
que podrían estar afectando o incrementando el riesgo de infecciones en catéter
vascular y de ese modo tener un dato adicional. Cabe recalcar también que el
hecho que exista relación entre conocimientos y prácticas conlleva al que la
enfermera neonatal necesita conocer y reforzar ese conocimiento para brindar
el cuidado exitoso, si la enfermera maneja las normas que menciona el CDC sobre
cómo hacer para que las infecciones asociadas a un catéter vascular
disminuyan, va a ser mucho más fácil que los aplique en su quehacer, logrando
así que los índices de morbilidad disminuyan dentro de su institución, además
de reducir los días de hospitalización y costos.
CONCLUSIONES
Las conclusiones obtenidas fueron
que el 50% de profesionales de enfermería presentaron un alto nivel de
conocimientos, seguidos por nivel medio con un 35% y en menor proporción presentaron
bajo nivel con un 15%; en relación a nivel de prácticas, el 62,5% tuvo un nivel
de prácticas adecuadas, en cuanto que el 37,5% presentó nivel de inadecuadas
prácticas. Además, si existe correlación significativa (con un p< 0.000)
entre la variable de nivel de conocimiento y la variable nivel de práctica de
enfermeras sobre la prevención de infección asociada a catéter vascular en el
neonato.
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