26(4): 421-428, 2023
SCIÉNDO
Esta obra
está publicada bajo la licencia
Prácticas familiares en el cuidado del
niño con asma bronquial en pandemia por COVID-19
Family practices in the care
of children with bronchial asthma in the COVID-19 pandemic
Daisy Rosmary Goicochea Mori1,*;
Janet Julia Chunga Medina2
1 Facultad
de Enfermería, Universidad Nacional de Trujillo, Av. Juan Pablo II S/N Urb. San
Andrés. Trujillo,
Perú.
*Autor
correspondiente: rosmary.mori@gmail.com.pe (D.
Goicochea).
Fecha
de recepción: 14 10 2023. Fecha de
aceptación: 09 11 2023.
RESUMEN
La investigación tuvo como propósito el
análisis acerca de cómo son las prácticas familiares en el cuidado del niño con
asma bronquial en pandemia por COVID-19 del Centro de Salud San Martin de
Porres. La recolección de la información se realizó a través de la entrevista
en profundidad siendo seleccionados ocho familiares por criterio ético y
saturación teórica del discurso. Del análisis del discurso emergieron tres
categorías , cada una organizadas en subcategorías : a) Adaptación en el
comportamiento cuidativo para conservar la salud con
subcategorías como: Afrontamiento del entorno familiar - Mantenimiento y
compromiso familiar, b) Modificación al estilo de vida familiar frente al
cuidado del niño con asma bronquial, expresada en las subcategorías: Formación
de hábitos - Disposición para la protección evitando el contagio y por último c)
Fortalecimiento para mantener el cuidado en pandemia por COVID-19 plasmada en
Actividades de contingencia por COVID-19 y Aislamiento Familiar. El análisis de
la información muestra de qué manera una dinámica interaccional y comunicativa
prolongada en el hogar consolida las prácticas de cuidado, especialmente en lo
que se refiere a familias más enfocadas en el bienestar de sus hijos con asma
bronquial.
Palabras clave:
Prácticas familiares; cuidado; niño; asma; pandemia.
ABSTRACT
The purpose of
the research was to analyze what family practices are like in the care of children
with bronchial asthma in the COVID-19 pandemic at the San Martin de Porres
Health Center. The collection of information was carried out through an
in-depth interview, selecting eight relatives based on ethical criteria and
theoretical saturation of the discourse. Three categories emerged from
discourse analysis, each organized into subcategories: a) Adaptation in care
behavior to maintain health with subcategories such as: Coping with the family
environment - Maintenance and family commitment, b) Modification of the family
lifestyle in relation to the care of the child with bronchial asthma, expressed
in the subcategories: Formation of habits - Disposition for protection avoiding
contagion and finally c) Strengthening to maintain care in the COVID-19
pandemic embodied in COVID-19 contingency activities and Family Isolation. The
analysis of the information shows how a prolonged interactional and
communicative dynamic at home consolidates care practices, especially with
regard to families more focused on the well-being of their children with
bronchial asthma.
Keywords: Family practices;
care; child; asthma; pandemic.
INTRODUCCIÓN
Song et
al. (2022) y Sanitas (2018) refieren que la Organización Mundial de la Salud ha
determinado un aumento progresivo y continuo del asma desde los años setenta.
Incluso, estima una cifra aproximada de 235 millones de personas aquejadas por
esta enfermedad a nivel mundial. Esta enfermedad bronquial constituye una de
las afecciones de mayor prevalencia en la edad infantil, afectando a una cifra
que supera los seis millones de niños; siendo su aparición de mayor frecuencia
en los varones.
Aunado a ello la OMS y PNUD (2020)
señalan que el contexto pandémico del COVID-19 se ha visto en interacción con
enfermedades no trasmisibles, lo cual complica gravemente el cuadro de la salud
mundial, provocando gran cantidad de decesos. En el marco del confinamiento, los
factores considerados de riesgo conductual, se han visto en aumento dado las
condiciones limitadas de la vida cotidiana como el sedentarismo y el aislamiento,
lo cual ha favorecido el desarrollo y evolución de las enfermedades no transmisibles
(Davies et al., 2021a).
En tiempos anteriores a esta pandemia, los protocolos de control a los
síntomas del asma ofrecían resultados estables, siendo poco frecuente los
brotes agudos de la misma. En este aspecto resulta esencial el conocimiento
relacionado con los tratamientos apropiados, la prevención de factores
desencadenantes y la identificación de los aspectos de mayor dificultad en el
ejercicio del cuidado (Hoch et al., 2019).
Convencionalmente se ha vinculado la práctica cotidiana del cuidado a la
madre y al grupo familiar debido a que la dinámica cotidiana inherente a estos
ofrece la estabilidad requerida en la ejecución del cuidado por lapsos de
tiempo. La organización de los roles o vínculos familiares se relaciona con
las prácticas de cuidado. La familia, al ser la principal unidad social es un
lazo primario valioso porque allí es donde el niño desarrolla sus
comportamientos básicos, forma su identidad como individuo y consolida su autonomía
(Courtney, 2021).
A raíz de la pandemia por COVID-19, los planes de cuidado a un niño con
asma bronquial desempeñan un papel estratégico en el control de la enfermedad.
Si se encuentra en un contexto familiar atento a su control y a la prevención
de situaciones de riesgo, el infante puede sobrellevar de forma óptima esta
enfermedad caracterizada por ser incurable, prolongando la expresión de sus
síntomas hasta la edad adulta, con todo lo cual se evitaría las hospitalizaciones
asiduas y la frecuente alteración de sus rutinas (Sommerer, 2020).
Por ello, ante los riesgos de contagio, el cuidado familiar por el COVID-19
representa un desafío significativo en el esfuerzo por garantizar la atención
continua y, simultáneamente, minimizar el riesgo de exposición de los niños y
los integrantes del hogar a infecciones en hospitales o clínicas ambulatorias.
De ahí la necesidad de que los padres actualicen su plan de acción frente a sus
niños con asma, lo cual incluye aspectos como: la provisión de medicinas, el
cuidado del ambiente, los nuevos factores estresantes, el acceso remoto a la
asistencia médica así como acciones para evitar síntomas psicológicos
provocados por el aislamiento en los niños (Davies et al., 2021b).
Si bien el cuidado del niño con asma bronquial parte del manejo del
conocimiento sobre la enfermedad asmática, el cuidado empírico del niño
constituye el sustento de la práctica familiar centrada en el control de la
enfermedad y cuyo propósito es el alcance de la mejora de su calidad de vida (Al Ghriwati et al., 2017).
De acuerdo con Foronda et al., (2020) entre las funciones de los cuidadores familiares se incluyen:
comprender el asma, comunicarse abierta y honestamente con el niño sobre su
asma, brindarle apoyo emocional, ayudarlo a sobrellevar sus sentimientos,
alentar al niño a participar en deportes, controlar los desencadenantes del
asma; administrar medicamentos y monitoreo continuo de la condición del niño;
cada área tiene varias tareas y actividades. Destaca cómo el cuidado familiar
proporciona el apoyo físico, emocional y educativo que un niño con asma
necesita para controlar su afección y vivir una vida plena.
Sobre las prácticas familiares, Leininger (1999) resalta de qué forma la
dimensión cultural, las creencias y los estilos de vida coinciden en el diseño
de las decisiones, actos permisivos, apoyos relativos al cuidado significativo,
beneficioso para la salud y el bienestar. Por ello, es conveniente comprender
las prácticas familiares desde cada cultura del cuidado, los diferentes modos
de promoción y mantenimiento de la salud, las distintas maneras en que se
previene y se enfrenta a la enfermedad y las varias formas terapéuticas de
abordarla. Cada persona, cada grupo o subgrupo tiene sus propias prácticas,
creencias, valores y tradiciones. No es posible pretender homogeneizar el
cuidado y pensar que los de una cultura sean válidos para las demás.
Waldow (2014) reflexiona sobre la responsabilidad como causa del cuidado.
Esta autora asume que el afecto conduce a preocuparse por alguien que no soy
yo, es decir, por el otro. De acuerdo con lo mencionado, existen analogías
entre la dinámica de cuidado y la mujer/madre. El cuidado busca brindar
seguridad ante la amenaza, ofrece mayor atención y afecto orientados hacia el
alcance del bienestar de quien lo requiere y a quien se le brinda el cuidado
necesario para la restauración del cuerpo, del alma y de la dignidad.
El cuidador es el acompañante sabio que orienta y minimiza cualquier
posible trauma generado por la enfermedad, cualquiera que esta sea (Waldow y Borges, 2008).
En cuanto a la teoría existencialista desarrollada por Mayeroff (1963) resalta el origen de la vida y la dignidad
subyacentes a la práctica del cuidado. El autor propone los siguientes
componentes esenciales del cuidado: conocimiento, ritmos
alternados, paciencia, sinceridad, confianza, humildad, esperanza y coraje. Para
Mayeroff (1963), a la palabra cuidado le son propias cualidades humanas como la compasión, el aprecio,
la empatía y el conocimiento de sí y de otros.
Para
el autor, la relación entre los padres y sus hijos sirve como un ejemplo de lo
que representa el cuidado familiar. El cuidado básico de los padres es respetar
a su hijo y ayudarlo a crecer en su propio derecho, animándolos y asistiéndoles
en sus necesidades. El principio de autonomía y los valores son esenciales en
la existencia. Mayeroff (1963) ha estudiado el trayecto histórico de las relaciones parentales
y cómo la función otorgada a los padres sobre el cuidado es caracterizada por
el cultivo del respeto, la compasión, el aprecio y la empatía, al promover
vínculos profundos con el otro, sus sentimientos y necesidades.
De tal manera, el objetivo de la investigación es describir y analizar las
prácticas familiares en el cuidado de niño con asma bronquial en pandemia por
COVID-19 del Centro de Salud San Martin de Porres, 2021.
METODOLOGÍA
Escenario
de estudio
El escenario de
estudio fue el Centro de Salud San Martin de Porres, en el curso de la segunda
ola de pandemia por COVID-19. Esta institución de salud se halla en el Departamento
de la Libertad, Provincia de Trujillo. La contextualización socioeconómica de
esta población se encuentra distribuida en los siguientes segmentos: pobre,
muy pobre y pobre extremo. El grupo etario, caracterizado por ser atendido
mayormente se encuentra en un rango entre los 0-5 años y 25-40 años, siendo el
sexo femenino quien presenta un mayor porcentaje en su conformación.
Sujetos de estudio
Los sujetos
seleccionados para el estudio fueron padres de niños en edades comprendidas
entre los 6 a 10 años, diagnosticados con asma bronquial infantil dentro del
primer año, pacientes del Centro de Salud San Martin de Porres. Los padres se
encontraron en el intervalo de edad entre los 25 y 35 años, contando con buena
salud mental y habiendo manifestado su aceptación voluntaria y disposición
para participar en la investigación.
Recolección de la
información
Se realizó la
coordinación de acciones dirigidas al desarrollo de la investigación,
obteniéndose el permiso necesario por parte del Jefe
del Centro de Salud San Martin de Porres. Asimismo, se solicitó al personal de
enfermería la tarjeta de seguimiento de niños con diagnóstico de asma,
realizándose la visita domiciliaria pertinente teniendo en cuenta todos los
protocolos de prevención por Covid-19. Los nombres de los sujetos de estudio que
cumplieron los criterios de inclusión, fueron codificados para mantener la
confidencialidad, siendo los mismos informados acerca de la intención
investigativa y aprobando estos el consentimiento informado. Posteriormente, se
realizó la entrevista a profundidad (anexo 1), registrándose los datos de sus
discursos, los cuales fueron transcritos y agrupados haciendo uso de códigos,
para luego continuar con la categorización.
RESULTADOS
Y DISCUSIÓN
El análisis de la información estuvo
conformado por la codificación, clasificación y análisis de los discursos. Del
desarrollo de estas acciones analísticas se obtuvieron tres categorías principales
y sus correspondientes subcategorías en el tema del cuidado. Estas categorías
se presentan a continuación:
Primera categoría: Adaptación
en el comportamiento cuidativo para conservar la
salud.
La adaptación en
el comportamiento humano conlleva factores de índole cognitivo y conductual.
Esta constituye una herramienta para enfrentar eficazmente situaciones
estresantes las cuales se entienden como aquellas circunstancias de carácter
desmesurado en relación a los recursos psicológicos que las personas puedan
disponer. Es por ello, que los procesos de reeducación son estratégicos para la
adaptación a una nueva disciplina social (Tosoli,
2021).
El factor
esencial para una adecuada adaptación ante un evento estresor tiene que ver con
la flexibilidad de cada estrategia de afrontamiento. Por flexibilidad se
entiende la capacidad de modificar la estrategia que resulta ineficiente en su
función adaptativa. De acuerdo con Leininger (1999) los valores se descubren en
el cuidado y se articulan con las respuestas humanas del Ser que, si se logra,
genera una adaptación efectiva holísticamente.
El afrontamiento
ocurre cuando las familias adaptan su comportamiento cuidativo
a través de la modificación de su conducta, lo cual significa el abandono de
hábitos contrarios a las normas de cuidado y sobrevivencia establecidas
socialmente dada la pandemia por COVID-19, tal como se expresa en los
siguientes discursos:
(…) la pandemia es una situación que jamás pensábamos
que nos iba a pasar, aquí en la casa nos adecuamos bastante y nos cuidamos con
doble mascarilla, distanciamiento para que no ingrese el virus en especial por
mi niño, hicimos mucho caso a las medidas preventivas (M5)
(…) nos tomó desprevenidos a todos, tuvimos que
acondicionarnos: organizando mi hogar para prevenir ese virus, desinfectando
las habitaciones, teniendo nuestras manos limpias y estando pendiente a los
síntomas del COVID-19 como de mi hija con asma (M8)
Para Kuhn
et al. (2019)
estas adaptaciones se sincronizan en todos los componentes familiares; si bien
resultan acciones naturales en al ámbito familiar, estas no siempre se
encuentran enfocadas en un objetivo definido como es sobrevivir a una pandemia.
Estas circunstancias pueden se catalogadas como amenazantes, lo cual en un
entorno organizado como el familiar se tiene el seguimiento de reglas,
reforzadas ante la adversidad y bajo las cuales la supervivencia de todos es
interdependiente, como lo muestran los siguientes discursos:
(…) típicamente en los días repartimos las actividades
de la casa sin dejar de cuidar a nuestro niño, mientras yo realizo la limpieza
y cocino, mi pareja no descuida el trabajo y cuando sale hace las compras para
la semana, sabemos que los dos tenemos una atención preferencial por nuestro
hijo, por eso todo es reciproco. (M2)
(…) en mi casa con mi esposo tuvimos que seguir
trabajando, pero de manera remota, no
podemos quedarnos con los brazos cruzados debemos solventar los gastos, es por
ello que cogimos un ambiente y lo hicimos como una oficina, así me dio tiempo
para asistir a mi hijo y poder continuar nuestras labores, ambos mutuamente
vigilándolo y ayudando con los quehaceres. (M4)
Los discursos evidencian
los diferentes roles familiares asumidos y adaptados acordes a la finalidad de
cuidado, protección al niño en un contexto de pandemia. En los testimonios se
expresa el rol de la madre al asumir el cuidado con preocupación, desvelo y
apoyo a su hijo, como parte de su cuidado maternal natural.
Subcategoría: Afrontamiento del entorno familiar.
Wittenberg
et al. (2020) proponen que el afrontamiento familiar requiere del
conocimiento sobre el otro ser. Es así como los padres y los hijos se conocen
íntimamente y son capaces de comprender las necesidades del otro, haciendo
posible el manejo adecuado de situaciones difíciles. Al respecto, Mayeroff (1963) alega que el asumir la responsabilidad del cuidado,
en el contexto de la interacción con otros, representa la expresión de crecimiento
moral de una persona.
La dinámica
familiar trasciende lo social y económico. Las conductas acordadas para
responder a las necesidades del niño con asma en la difícil situación de la pandemia
por COVID-19 exigieron de estas, un dominio básico de la enfermedad y el
desarrollo de destrezas en su manejo, como lo señalan a continuación los
discursos:
(…) por la gravedad de la situación, tomamos mucho en
cuenta el aislamiento y permanecimos en casa, vigilando a mi hija que no se
empeore por su asma, ella hizo caso en todo, lo bueno que explicándole a la
niña entendió algo, y nosotros como sus padres… a Dios que nos proteja y nos de
fuerzas, nos abastecimos de alimento, remedios, aerocámara operativa, en
bienestar de su evolución. (M1)
(…) aún recuerdo el mensaje a la nación, que el país
había entrado en emergencia, teníamos mucho temor por mi hijo sabiendo su
condición…que no se contagie…tuvimos que adoptar medidas de no salir de casa,
traer provisiones de alimento e inhaladores y mi trabajo…gracias a Dios, me
llamaron para reiniciar remoto y tener la disposición del caso. (M5)
Subcategoría: El mantenimiento y compromiso familiar
El mantenimiento
familiar se forma en su seno y puede ocurrir por generaciones. Este se
encuentra orientado al sostén y cuidado de sus miembros, particularmente de los
niños, lo que se alcanza desarrollando acciones, actitudes y comportamientos
basados en el conocimiento, la experiencia o intuición, todo ello con el
propósito de promover, mantener y/o restablecer la dignidad e integridad humana
de los integrantes del grupo familiar.
En el respeto y
plenitud va implícito el valor de la integridad y realización física,
emocional, social, espiritual e intelectual en las fases vitales. Sobre esto, Leininger
(1999) plantea la cultura familiar, entendida esta como un conjunto de
creencias mantenidas por un determinado grupo de personas, transmitidas de
generación en generación, por lo que el ejercicio de su comprensión debe
hacerse desde las similitudes y diferencias (Russell et al., 2014).
Por su parte, Waldow (2014) incorpora el enfoque ético en el trato humano
ya que en este se manifiesta la forma en que los individuos perciben y configuran
los derechos de los demás debido a que la dinámica relacional constituye una
manera de alentar el crecimiento y bienestar de otras personas. Asumir el
compromiso del cuidado resulta una actitud vital, plena de coherencia entre
los deseos y las acciones direccionadas al confort de los demás, lo cual es
válido en los grupos familiares diversos (nuclear, parental, societal) (Giffoni
y Da Silva, 2012).
El mantenimiento
y compromiso familiar se materializó en las medidas de previsión familiar para
conservar su salud. Tuvo sus etapas, en muchos dada la información mediática
alarmante y también la ocurrencia de muertes en el entorno social, en la
población entrevistada y en sus posibilidades trataban de no contagiarse con
el virus. Ninguno de los participantes tuvo COVID o fue asintomático, como lo
señalan a continuación los discursos:
(…) con esta nueva modalidad nos mantuvimos en casa
juntos, tuvimos los recursos para que mientras estemos aislados, no nos falte
la unión familiar. (M4)
(…) asumimos el compromiso de adaptar este nuevo
estilo de vida de mi hijo…sobre todo de El… y a la normativa del gobierno, no
fue fácil pero tampoco imposible por la salud de todos. (M2)
(…) es en estos momentos en donde mi familia tiene la
responsabilidad de asistir y velar entre todos nosotros, vigilar a mi hija y
turnarnos, es decir hemos divido las tareas de la casa. (M7)
Los entornos
familiares contaron con distintas conductas asumidas por los padres ante la
crisis originada por el COVID-19, lo que hizo necesario el asumir un comportamiento
cuidativo, articulado a los recursos, desarrollado
en el marco del compromiso familiar, siendo el resultado eficaz y necesario
para apoyar al niño con asma bronquial en relación con su bienestar por su
condición de vulnerabilidad.
Segunda categoría: modificación al estilo de vida familiar frente al
cuidado del niño con asma bronquial
Las ideas
relacionadas con aspectos como los modos y estilos de vida han sido objeto de
las disciplinas sanitarias, particularmente desde la segunda mitad del siglo
XX. Esto ha significado la reconfiguración de la noción sobre la salud y sus
factores determinantes, lo que ha centrado la atención en los aspectos
conductuales, relacionados con las enfermedades (Pinheiro
et al., 2021).
El estilo de
vida constituye una forma de vida humana. Este se encuentra vinculado al ámbito
de la conducta y a las motivaciones de las personas, asumidas estas últimas como
entes sociales. En los tiempos contemporáneos, la familia es vista como un
conjunto especifico de personas con condiciones de vida similares. Hanson
et al. (2021). En este contexto,
los miembros de los grupos familiares modifican su estilo de vida particular, incidiendo
esto en el cuidado de su salud, lo que se revela en las siguientes
expresiones:
(…) mi hija es
una niña sociable, es despierta, le gusta mucho jugar vóley y más para una
buena condición física pero cuando empezó la pandemia, y el inicio de las
clases solo virtuales, tuvo entretenerse en casa, en nuestro jardín adaptamos
un lugar para que juegue. (M6)
(…) la casa es grande, acondicionamos un espacio que
esté libre de polvo porque el doctor nos mencionó que es perjudicial para El, de
tal manera que mi hijo desarrolle sus habilidades de juegos, a pesar de ya no
relacionarse con sus amiguitos, le gusta mucho leer cuentos infantiles, ellos
siempre encuentran de que jugar. (M7)
El discurso de
los entrevistados evidencia de qué forma la familia identifica los riesgos de
contagio por COVID-19 y las posibles consecuencias, mostrando con ello su
capacidad para aprender a cuidarse, a partir de sus criterios culturales y de
adhesión a la ciencia, lo que permitió alcanzar la salud física y psicológica
de su hijo.
Subcategoría: Formación de hábitos
El enfoque desarrollado
por Waldow (2014) considera que el ser humano posee
una dimensión metafísica relacionada íntimamente con su interioridad y con
aspectos que trascienden a su conocimiento. La dimensión ética se ocupa del ser
y su manifestación, trascendiendo a la experiencia ya que se proyecta hacia
algo que esta fuera del sujeto. A esto el autor suma la consideración de la
apertura o el estar abierto en totalidad a sí mismo, al otro, al mundo y al
infinito (Wittenberg
et al., 2020).
La trascendencia
del cuidado deviene en garantía de que las conductas asumidas en este inciden
en el bienestar físico. La trascendencia del cuidado familiar se manifiesta en
la preocupación por el bienestar de sus integrantes, en los cambios de hábitos
o cuando sus relaciones familiares se ven afectadas en sus roles y
sentimientos. Aunque la costumbre forma hábitos y las circunstancias sean
adversas, son hechos que marcan la vida en el caso de la pandemia por
COVID-19, como lo señala a continuación los discursos:
(…) la pandemia ha hecho que pasemos mucho más en
casa, por eso adaptamos nuevos hábitos a las nuevas circunstancias, nosotros
como adultos preparamos planes para la semana en asistir a mi niño, en sus
comidas que ingiera la avena, soya, leche, carnes y pendientes que no empiece
con un resfrío, abrigarlo y no estar tanto tiempo en corrientes de aire. (M3)
(…) hubo un reajuste a nuestros hábitos e
implementamos normas de bioseguridad para no contagiarnos o enfermarnos, por mi
niño, que necesita de estos cuidados, disminuimos las golosinas o frituras y lo
cambiamos por fruta ya sea manzana, plátano y proteínas como pescado, pollo y
en casa mantener el asilamiento para que no ingrese el virus. (M8)
Subcategoría: Disposición para la protección evitando el contagio.
Waldow
(2014) afirma que la acción del cuidado es intrínsecamente humana. La relación
establecida a partir del cuidado expresa valores como empatía, responsabilidad
y preocupación:
(…) mi interés y la de mi familia es el bienestar de
mi hija, todos sabemos que puede desencadenar graves síntomas si también se
contagia de la COVID1-19, es por eso que tratamos de organizarnos y en lo
mínimo poder contagiarnos, es más, cuando salimos vamos protegidos al igual
como cuando retornamos, nos desinfectamos. (M2)
(…) como familia tenemos la mejor predisposición para
protegemos, para evitar contagiarnos, y más por mi niña, así que evitamos salir
continuamente a la calle o solo cuando sea necesario o urgente, además
adaptamos medidas preventivas y como adultos lo hacemos como modelo para el más
pequeño. (M3)
El cuidado
persigue el crecimiento y bienestar de la persona que lo recibe, lo que
implica ayudar a crecer a partir de una dedicación mayor en atención y afecto.
El accionar del cuidado consolida las prácticas favorables al bienestar y/ o
su restauración en el caso de haberse perdido este último (Vargas,
2016).
Diversas
investigaciones (Gayatri, et al., 2022; Casquete
y Caicedo, 2021) se han ocupado de indagar acerca de los cambios
involucrados en los nuevos hábitos familiares en un contexto disruptivo como el
de la pandemia. El carácter resiliente de la familia ha promovido el desarrollo
de habilidades y destrezas en el cuidado del niño con
asma bronquial, quienes al padecer esta enfermedad los hace predispuestos a
la protección hogareña, la cual favorece la sobrevivencia de todos sus integrantes.
Tercera categoría: Fortalecimiento para mantener el cuidado en pandemia
por COVID -19
El fenómeno de
la pandemia ha cambiado el modo de vida de todas las familias con
independencia de los deseos, de sus necesidades y sus capacidades socioeconómicas
(Boykin
et al., 2021).
Las familias han
desarrollado resiliencia ante una situación que se prolongó más de lo esperado
y que trastocó la zona de confort, haciendo posible el desarrollo de nuevos
hábitos, tal como se expresa a continuación:
(…) el asma de
mi niño cambió nuestro modo de vida y todavía más por la COVID-19, hacemos la
limpieza interdiaria en casa, no tenemos macotas
porque su pelaje puede traerle alergia, cuidamos de su alimentación que sea más
natural y no consumimos procesados, le pasamos con el vickvaporu
por las noches, lo abrigamos de acuerdo al clima y no dejamos que se exponga a
corrientes de aire menos a estar por mucho tiempo con la ropa mojada o cuando
transpira. (M4)
(…) los cuidados para mi niño con asma lo fortalecemos
dentro de lo que la zona lo permite, ahora como no hay mucho tráfico no se
genera smog que es perjudicial para El, el cambio de clima también afecta por
ello es que se le cambia su ropita cada que sea necesario y no utilizo
detergente solo jabón, además en sus comidas adicionamos proteínas como carnes
pescados, agüita de eucalipto o kion y abundantes líquidos tibios. (M7)
Los cuidados
configuran el conjunto de prácticas de habilidades y destrezas utilizadas por
los padres en la prevención de periodos de crisis asmáticas con las consecuencias
negativas que estas implican. La prevención y cuidado que brinda la familia se
consolida con la experiencia acumulada y fundamentada en algún tipo de
conocimiento empírico o científico; esta experiencia es evaluada a partir de la
observación y representada verbalmente (McWilliams
et al., 2018).
Subcategoría: Actividades de contingencia por COVID-19
Mayeroff
señala que una adversidad representa un hecho disruptivo del funcionamiento de
una comunidad o sociedad. Entendido como una especie de desastre que produce
lesiones de índole humana, físicas y medioambientales cuya proporción supera la
capacidad de afrontamiento ante ella. Ejemplo de ello fue la guerra de Crimea,
de la cual tomó inspiración para su reflexión (Martiningsih
et al., 2021).
La adversidad
está compuesta por un conjunto de hechos ocurridos en el ciclo vital, todos
inherentes al proceso de vida, de crecimiento mutuo, del cual se toman los
principios morales que integran el proceso de cuidar y crecer. Esta noción es
revelada en los siguientes discursos:
(…) gracias a Dios estamos todos con las dosis de
vacunas contra la COVID-19, compre las medicinas para tener en stock, en este
caso el salbutamol porque con la pandemia puede escasear y hemos utilizado en
todo momento, nuestra doble mascarilla. (M1)
(…) el centro de salud nos orientó sobre las medidas
de contingencia para evitar la COVID-19, asimismo ellos vinieron a vacunarnos
contra la COVID-19, y estaban prestos para que en cualquier momento nos
salven, en casa tenemos su aerocamara con salbutamol
y otro de repuesto. (M3)
Cuando se ejerce
el cuidado del otro, se favorece en quien se cuida, la autodeterminación al
escoger los axiomas que fundamentan su experiencia social, pues el hombre es
un ser social, y el cuidado y el crecimiento es fundamento del vínculo social (Martiningsih
et al., 2021).
Subcategoría: Aislamiento familiar
Para Mayeroff, el cuidado representa uno de los más grandes
retos. En las últimas décadas se ha incrementado la población que requiere de
cuidados y asistencia de sus parientes. En gran parte de los casos hay
solidaridad, amor y lealtad estricta y en pandemia, se opta por la mejor protección
(Martiningsih
et al., 2021).
Sobre los casos analizados
en la presente investigación, el testimonio de los padres entrevistados
evidencia la adherencia al distanciamiento y el seguimiento de las medidas
sanitarias dictadas. Esta situación fue posible debido a que las familias eran
usuarios de la posta de salud y por tanto era un segmento de la población
preocupada de ello. En sus discursos expresaban lo siguiente:
(…) este aislamiento nos obligó a encerrarnos para
estar a buen recaudo, junto a mi esposo ideamos nuevas actividades como pintar
sus dibujos preferidos, hacer manualidades, mirar videos educativos, leer
cuentos y en los ratos libres también me dedicaba a repasar lo que aprendió.
(M1)
(…) Presentamos temor al futuro incierto y por la
condición de asma de mi hijo, por ello acatamos el asilamiento e incrementamos
la creatividad en nuestro hogar para que no le afecte, luego de las clases
virtuales o fines de semana nos reunimos para hacer karaoke, charadas,
improvisación teatral que mejore su memoria, eso también nos ayudó a los
adultos a distraernos y tener a mente ocupada. (M7)
La situación de
aislamiento constituía un tiempo durante el cual el niño manifestaba hasta cuándo
podía resistirlo, tensión que era aliviada mediante las clases no presenciales,
recreación y actividades alternas como repostería, teatro, entre otras que ayudaban
a entrenarlo y además entretenían al pariente que ayudaba o asistía al niño en
clase.
Respecto al
contexto pandémico, la familia mantuvo el cuidado del niño con asma bronquial
enfrentando toda condición adversa que afectara su integridad. Tal es así que
las actividades de contingencia por COVID-19 y el asilamiento fueron acatados,
en donde tuvieron el mayor control preventivo, evitando llevar el contagio a
casa, asistiendo en su desinfección e higiene, provisión de medicamentos necesarios,
de manera responsable y dividiendo tareas para el entretenimiento a fin de
fortalecer su actuar frente a la condición de sus niños para sobrellevar una
vida organizada.
CONCLUSIONES
La investigación evidencia de qué manera toda
situación involucrada en la pandemia trajo consigo una adaptación forzada en
cuanto al comportamiento cuidativo cuyo fin esencial
es la conservación de salud, la cual, en el marco del aislamiento, dependía en
primera instancia de la familia en conjunto. Esto resulta una condición coherente
con la noción de cuidado como expresión intrínseca de lo humano, de su entorno
familiar, transcultural.
Al ser implementado por la familia, el cuidado
se sustenta en lo empírico, en la empatía y el amor, conduciendo las modificaciones
necesarias de las costumbres y relaciones para lograr la adaptación. Esto, en
el marco de la pandemia, produjo un impacto importante en las prácticas familiares
debido al confinamiento y el afrontamiento de situaciones adversas y factores
desconocidos, lo cual exigió de unión familiar, comprensión y asertividad entre
los miembros, afectando su estilo de vida.
El panorama planteado constituyó un hecho favorecedor
al establecimiento de la disciplina del cuidado, particularmente en las
familias enfocadas en el bienestar de sus niños con asma bronquial, demostrando
el fortalecimiento de la voluntad y acción de las prácticas del cuidado
familiar en contexto de la pandemia por COVID-19.
AGRADECIMIENTOS
Agradecimiento al personal de enfermería del Centro de Salud San Martin de Porres, por su apoyo invaluable en el desarrollo de la investigación.
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ANEXOS
Anexo 1
Código: Edad: Sexo: Grado de parentesco: Lugar de la entrevista: Fecha de la entrevista: Hora de inicio y termino de la entrevista: Numero de grabación:
GUIA DE ENTREVISTA A PROFUNDIDAD
¿Cuáles son las prácticas cuidado que realiza la familia con
el niño con asma en contexto de pandemia por COVID-19?: