26(3): 227-235, 2023
SCIÉNDO
Esta obra
está publicada bajo la licencia
Depresión y apoyo familiar en adultos mayores en el contexto
Covid-19
Depression and family support in older adults in the
context
of Covid-19
Nancy Arteaga1
1 Facultad de Ciencias
Biológicas, Universidad Nacional de Trujillo. Av. Juan Pablo II s/n – Ciudad
Universitaria, Trujillo, Perú.
*Autor
correspondiente: narteaga@unitru.edu.pe (N.
Arteaga).
Fecha de recepción: 04
06 2021. Fecha de aceptación: 06 07 2023.
RESUMEN
El presente estudio de tipo
cuantitativo, método descriptivo correlacional, corte transversal; cuyo
objetivo fue determinar la relación entre el nivel de depresión y el grado de
apoyo familiar según sus dimensiones: afectivo, valorativo, informativo e instrumental,
en adultos mayores en el contexto del COVID-19. Centro de Salud San Martín de
Porres – 2021. Los sujetos de investigación fueron 100 adultos mayores que
cumplieron con los criterios de inclusión. Para la recolección de datos se
utilizaron dos instrumentos: Escala de depresión geriátrica de Yesavage (1986) y la Escala para grado de apoyo familiar de
Leitón (1997), ambos adaptados por Arteaga (2021); el análisis de la relación
entre las variables, se realizó mediante la prueba estadística Tau B de
Kendall. Los resultados señalaron que el 73% de los adultos mayores presentaron
un nivel de depresión mderada, el 17% leve y el 10%
severa. Así mismo, los hallazgos evidenciaron que el 80% de adultos mayores
presentaron grado apoyo familiar alto, el 18% moderado y el 2% bajo. Se
concluye que existe una relación estadística significativa (p=0.040) entre las
variables depresión y apoyo familiar.
Palabras clave:
depresión;
apoyo familiar; adultos mayores; COVID-19.
ABSTRACT
The
current study, quantitative by type, descriptive correlational by its method
and cross-section cut; whose objective was to determine the relationship
between the depression level and family support degree according to its
dimensions: affective, valorative, informative and
instrumental, in older adults in the COVID-19 context. San Martín de Porres
health center - 2021. The research subjects were 100 older adults that met the
inclusion criteria. Two instruments were used for data collection: Yesavage Geriatric Depression Scale (1986), adapted by
Arteaga (2021), and Leitón Family Support Degree
Scale (1997), adapted by Arteaga (2021); the analysis of the relationship
between the variables was made by the Kendall Tau B statistical test. The
results indicated that 73 per cent of the older adults presented a moderate
depression level, 17 per cent mild level and 10 per cent a several level. In
addition, the findings evidenced that 80 per cent of the older adults presented
a high family support degree, 18 per cent moderate and 2 per cent low. It's
concluded that exists a significant statistical relationship (p=0.040) between
depression and family support.
Keywords: depression; family support; older adults; COVID-19.
INTRODUCCIÓN
Ante la presencia de un nuevo virus es que salen a lucir antiguas
investigaciones donde describen al coronavirus como “Una amplia familia de
virus que causan enfermedades que van desde un resfriado común hasta
enfermedades más graves, como ocurre con el coronavirus del síndrome
respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y el que ocasiona el síndrome respiratorio agudo severo
(SARS-CoV) (Organización Panamericana de la Salud:
OPS, 2020).
El 30 de enero del 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS,
2020), declaró en emergencia sanitaria ante el brote del nuevo coronavirus
(2019-nCoV) y como un problema de salud pública de preocupación internacional.
Siendo un 11 de marzo del 2020, el director general de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, anunció que la nueva enfermedad debe caracterizarse
como una pandemia.
A nivel nacional, en el Perú, hasta la fecha, 03 de octubre del
2021, según el Ministerio de Salud (MINSA,2021) se estima que los casos de
Covid-19 es de 2’ 178,939 total de casos positivos de un total de 18’ 031, 837
personas muestreadas; el total de pacientes hospitalizados es de 3, 862
personas, y dadas de alta 87, 281 personas. Teniendo en cuenta los fallecidos
por etapa de vida la mayor prevalencia es en el adulto mayor con 137, 995.
A nivel local, el Gobierno Regional de La Libertad (2020), anuncia
que el total de casos de Covid-19 hasta la fecha del 06 de octubre del 2021 es
de 127, 648 casos positivos con respecto al total de 437, 674 personas
muestreadas. El total de defunciones es de 10, 102 personas fallecidas.
En la Libertad, según el INEI (2017) el grupo poblacional de
adultos mayores está conformado por 213 311 representando el 12% de la
población total. Mientras que en la provincia de Trujillo existe un total de 97
410 adultos mayores. Además, en el año 2019, el Centro de Salud San Martín de
Porres el grupo poblacional de adultos mayores está conformado por 10 333
representando el 10.7% de la población total.
Desde que empezó la pandemia del COVID-19, el 69% del total de
muertes por esta enfermedad en el Perú han sido personas mayores de 60 años,
lo cual la hace la población más vulnerable frente a este virus ya que presenta
un peor pronóstico, por su comorbilidad (diabetes, hipertensión, inmunodeficiencia,
entre otros.), los síndromes geriátricos y la fragilidad asociada al envejecimiento,
habiendo sido definida la pandemia como una emergencia geriátrica
(Aquino-Canchari et al., 2020).
Dentro de las acciones destinadas a proteger a la población
mayor, se propuso medidas preventivas dado por el gobierno siendo respaldas
por la OMS, como es evitar que acudan a sitios concurridos (mercados, centros
comerciales, entre otros), medidas de higiene personal, limpieza y desinfección
de las superficies de la casa, el distanciamiento social, aislamiento social.
Además, dadas las condiciones de vulnerabilidad social de la población mayor
en los países de la región, es necesario que sean acompañadas con políticas de
protección social, ingresos y empleo de la población adulta mayor, desde una
perspectiva de derechos humanos (AS Perú, 2020).
Frente a esta realidad, en el contexto actual, el apoyo familiar
cumple un rol tan importante ya que la familia es una fuente de afecto, cariño
y atención favorable para el adulto mayor, ya que los miembros de la familia
con frecuencia constituyen un mecanismo natural de atención, apoyo, cuidado y
afecto, la familia como sistema social, cumple dos funciones básicas, la
primera es asegurar la supervivencia, el bienestar físico, la suficiencia de
alimento, vestido y la seguridad de los miembros de ella; y la segunda
proporcionar vínculos afectivos de los mismos miembros (Cardona et al, 2003).
La depresión se conceptualiza desde toda aquella sintomatología
cognitiva, afectiva y somática que muestra la gente adulta, como sentimientos
de tristeza, falta de energía, adversidades en las relaciones sociales,
sentimientos de inutilidad, desesperación, etc., de acuerdo con los criterios
del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la
asociación americana de psiquiatría (DSM-IV) (Yesavage
et al., 1982). Mientras que Fawcett y Whall (1991),
lo define como la percepción que tiene un miembro de la familia respecto a la
calidad dinámica, comunicación y/o armonía intrafamiliar y permite tener una
idea global de realización de las necesidades de los miembros en la vida
familiar.
Dentro de las características de la depresión en el adulto mayor
se puede resaltar, las insinuaciones de señales pre mórbidas, poca
manifestación de tristeza, predisposición a ser antisocial, impedimento para
notar los signos de la depresión, deterioro intelectual constante relacionado
al aumento de las señales psicóticas, alucinaciones, irregularidad de
conductas, vulnerables, varias enfermedades juntas, patologías del cerebro y
asistencias recurrentes a boticas (Antón et al., 2014).
Fawcet y Wall (1991), consideran
cuatro categorías de transferencias o apoyos: afectivo, valorativo,
informativo e instrumental. Diferentes autores definen las dimensiones
mencionadas anteriormente, dimensión afectiva, Cervantes (2013) refiere que es
una de las funciones más importantes, ya que se basa en compartir sentimientos,
pensamientos y experiencias de manera física y/o verbalmente; además tiene la
necesidad de expresarse emocionalmente de una forma confiable e íntima.
Como segundo, dimensión valorativa, es un aumento en la autoestima
al sentirse valorado, respetado y aceptado por los demás; además tiene que ver
con la autonomía que tiene el individuo, cumpliendo un papel importante en el
fomento y mantenimiento de la salud y el bienestar (Cervantes, 2013).
Tercera dimensión, informativo, o también llamado apoyo cognitivo
como lo define Fawcett y Wall (1991) es el proceso en el cual las personas
buscan información, intercambio de experiencias, consejos o guías que les
pueda ayudar a resolver sus problemas. Se diferencia del apoyo instrumental en
que la información no es en sí misma la solución, sino que permite a quien la
recibe ayudarse a sí mismo.
Por último, dimensión Instrumental, para Placeres et al. (2011) la
dimensión instrumental constituye la prestación de ayuda material directa o
de servicios; además hace referencia al acompañamiento y colaboración en
diversas tareas de la cotidianidad, las cuales se relacionan con el bienestar
que ayudan en la reducción de recargas en las tareas del gerente, lo que le
permite mantener mayor tiempo libre que puede dedicarle a actividades de
esparcimiento e integración social y crecimiento personal; la cual esta
prestación de ayuda aumentará su calidad de vida del adulto mayor.
El interés de realizar el presente estudio parte de la experiencia
profesional-personal como enfermera y docente del departamento de salud del
adulto y anciano que por motivos de conocer a profundidad los problemas
principales que aquejan a los adultos mayores en esta pandemia conlleva a
investigar una población piloto que por accesibilidad y factibilidad de colegas
enfermeras y docentes obtuve la información necesaria del grupo de adultos
mayores ya conformados del Centro de Salud San Martin de Porres.
Esta investigación representa una oportunidad importante para que
las enfermeras conozcan e intervengan ante la problemática emocional que
pueden llegar a padecer los adultos mayores en esta pandemia y plantearse
diferentes estrategias como talleres o programas que promocionen la prevención
y protección del apoyo emocional de las personas mayores ante esta crisis sanitaria;
además proponer la participación conjunta de sus familiares con el propósito de
sensibilizarlos para la comprensión y el apoyo incondicional que deben tener
con la persona mayor en casa. La presente investigación tiene como fin aumentar
el cuerpo de conocimientos de enfermería, tener datos reales en el contexto de
la pandemia con este grupo en estudio por lo que servirá como herramienta para
profundizar en el abordaje de intervención de los adultos mayores en cuanto a
su nivel de depresión en situaciones de crisis que puede afectar en su vida
cotidiana.
La presente investigación tiene como objetivo general Determinar
la relación entre el nivel de depresión y el grado de apoyo familiar según sus
dimensiones: afectivo, valorativo, informativo e instrumental, en adultos
mayores en el contexto del COVID-19. Centro de Salud San Martín de Porres –
2021.
METODOLOGÍA
El presente estudio es de tipo cuantitativo, método descriptivo –
correlacional de corte transversal (Hernández-Sampieri y Mendoza, 2018). Se
realizó en el Centro de Salud San Martín de Porras, desde el mes de Agosto a Octubre del 2021.
La población con la que se realizó la investigación estuvo
conformada por un total de 100 adultos mayores pertenecientes al Centro de
Salud San Martín de Porres; ya que 20 adultos mayores fueron participantes de
la prueba piloto.
El universo reunió los siguientes criterios de inclusión:
Adultos Mayores que pertenecen al programa del Adulto Mayor del
C.S. San Martín.
Aceptar participar voluntariamente en la investigación.
Edad comprendida entre los 60 y 90 años.
Adultos mayores orientados en tiempo, espacio y persona.
Estar en confinamiento durante esta pandemia.
En la presente investigación, para la recolección de datos se
utilizaron los siguientes instrumentos:
Instrumento N°1: Escala de depresión geriátrica (Anexo N°1)
La presente escala fue elaborada por Yesavage
(1986), que mide la variable depresión del adulto mayor de 60 años. Fue
adaptado por Arteaga, que contiene 15 ítems positivos y negativos, por lo mismo
que la persona deberá marcar “SI” o “NO”.
Se respondió con puntuación dicotómica, que a continuación se
detalla:
Los ítems 1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 12 y la 15 tienen
puntaje Si =1 y No =0; y los ítems 3, 5, 7, 11, 13 y 14 tienen puntaje Si
=0 y No =1.
Para determinar los niveles de depresión se tuvo en cuenta las
siguientes escalas valorativas:
Depresión severa: 10 - 15 puntos
Depresión moderada: 6 – 9 puntos
Depresión leve: 0 – 5 puntos
Instrumento N°2: Escala para grado de apoyo familiar (Anexo N°2)
La presente escala fue elaborada por Leitón (1997) en base a
conceptos descriptivos de Fawcett (1991), el cual consta de 10 ítems,
distribuidos en apoyo afectivo, apoyo valorativo, informativo e instrumental.
Este instrumento fue adaptado por Arteaga (2021).
La puntuación de los ítems correspondientes son las siguientes:
Siempre: 3 puntos
A veces: 2 puntos
Nunca: 1 punto
De acuerdo al puntaje total obtenido el apoyo familiar se
clasifica de la siguiente manera:
Alto grado de apoyo familiar: 24 - 30 puntos
Moderado grado de apoyo familiar: 17 - 23 puntos
Bajo grado de apoyo familiar: 10 -16 puntos
En esta sección se deben describir todos los procedimientos y
métodos utilizados en el estudio. Se pueden incluir uno o más anexos para
describir los detalles de la disposición experimental, desarrollos matemáticos,
encuestas, etc.
Métodos
Se pueden utilizar tablas para explicar parte de la metodología.
La Tabla 1 es un ejemplo del estilo de tabla que se solicita. Para estudios
experimentales es indispensable indicar el análisis estadístico realizado,
software utilizado, estadísticos de prueba y para qué fue utilizado.
Para el desarrollo del presente estudio se realizó las siguientes
acciones
Se realizó las coordinaciones con la enfermera encargada del
programa de los Adultos Mayores del Centro de Salud San Martín de Porres con
el fin de obtener la lista oficial del total de adultos mayores que pertenecen
al programa, sus direcciones y sus números telefónicos.
A continuación, se seleccionó a 100 adultos mayores que cumplan
con los criterios de inclusión, a los cuales se contactó por llamada
telefónica y/o videollamada, dando la información correspondientes sobre el
proyecto de investigación y dando el consentimiento informado por la llamada,
en donde se le dio a conocer el propósito de la investigación, los beneficios
que obtuvo de ella y asegurándose que el estudio no amerita ningún riesgo
hacia su persona, por lo cual fue llenado por ellos mismos cuando aceptasen
participar voluntariamente.
Al obtener el consentimiento informado por la palabra hablada, se
procedió a leer las preguntas de los instrumentos: depresión y apoyo familiar.
Así mismo, terminado esos test y evaluado su puntaje es que se le agradeció su
participación y se le brindó el resultado final siempre y cuando el
participante quiera hacerse acreedor de ello.
RESULTADOS
Y DISCUSIÓN
La presencia del COVID-19 ocasionar, de este modo, desestabilidad
en la salud mental de la población en general, pero en mayor grado en los
adultos mayores, considerados como un grupo más vulnerable a afrontar
problemáticas tales como la depresión o la ansiedad al estar expuestos a situaciones
que generan mayor estrés. Teniendo en cuenta esta problemática, se realizó el
presente estudio de investigación para determinar qué relación existe entre el
nivel de depresión y grado de apoyo familiar en los adultos mayores en el
contexto de la pandemia por COVID-19. Centro de Salud San Martín de Porres –
2021.
En la tabla 1 se observa que la mayoría de los adultos mayores
tienen un nivel de depresión moderada (73%), estos datos pueden deberse
probablemente a la preocupación y tensión de contraer la enfermedad del
COVID-19, donde las personas adultas mayores son las más propensas a tener
mayores efectos negativos para su salud. Además, los rumores infundados pueden
hacer que las personas se sientan sin control y que no tengan claro qué hacer.
Por esta causa, los individuos sienten sensación de estrés, ansiedad, miedo,
tristeza y soledad, por lo que aumenta la posibilidad de que empeoren los
trastornos depresivos.
Tabla 1
Nivel de depresión en los Adultos Mayores en el Contexto del COVID-19.
Centro de Salud San Martin de Porres-2021
|
Depresión
|
Nº |
% |
|
Leve Moderada Severa |
17 73 10 |
17.0 73.0 10.0 |
|
Total |
100 |
100,0 |
Estos resultados se asemejan a los reportados por Callow et al. (2020), con una muestra constituida por 1046
adultos mayores, realizado en Estados Unidos y Canadá. Concluyendo que el 63.1%
depresión moderada, 25.5% tuvieron depresión leve y 11.4% depresión grave. Por
otro lado, los resultados de la presente investigación difieren con los
realizados por Naranjo-Hernández et al. (2021), muestra constituida por 100
adultos mayores del Policlínico Universitario “Dr. Rudesindo
Antonio García del Rijo”- Sancti Spíritus, Cuba, en el cual se encontró que la
mayoría de los adultos mayores mostró un nivel leve de depresión (50%),
mientras que el 26% manifestó un nivel de depresión normal y un 24% depresión
severa.
Teniendo en cuenta lo antes mencionado, ocurre un aumento de los
trastornos depresivos siendo estas consecuencias psicológicas de una pandemia
y del confinamiento vinculado al riesgo de infección. Si bien el confinamiento
y el distanciamiento social son sinónimos de protección para uno mismo y para
los demás, también son vectores de aislamiento, sentimiento de impotencia e
incluso de desconfianza y exclusión (Sánchez y Mejía, 2020).
Tabla 2
Grado de apoyo familiar en los Adultos Mayores en el Contexto del
COVID-19. Centro de Salud San Martin de Porres-2021
|
Depresión
|
Nº |
% |
|
Bajo Moderado Alto |
2 18 80 |
2.0 18.0 80.0 |
|
Total |
100 |
100,0 |
En la Tabla 2, se observa que la mayoría de los adultos mayores
tienen un grado de apoyo familiar alto (80%), estos datos pueden deberse
probablemente a que a la mayoría de los adultos mayores viven dentro de un
núcleo familiar donde perciben sentimientos de confianza, apoyo y/o afecto por
parte de sus familiares, no solo físicamente sino también puede deberse
telefónicamente o virtualmente, ya que por esta pandemia se han tenido que
adaptar a las medidas de seguridad para que haya una participación interactiva
en el cuidado del adulto mayor y/o en el manejo de solución de problemas que
ocurre en la familia.
Siendo así, la pandemia relacionada con el covid-19 ha traído
consigo muchos cambios en los estilos de vida de las personas, ocasionando un
proceso de aislamiento social como medida de protección para evitar contagios y
esto a su vez otorgó la oportunidad de conocer la dinámica que existe dentro
del hogar (Macías y Aveiga, 2021).
Por esta razón, las relaciones afectivas en el entorno familiar
pueden apreciarse de forma más intensa, dando lugar a diferentes maneras de
relación y, como probablemente en ninguna de las situaciones conocidas hasta
el momento ha existido una convivencia tan intensa entre los miembros que
habitan un hogar, es un escenario que necesita un proceso de aprendizaje y
adaptación para así poder sobrellevarla de la mejor forma (Macías y Aveiga, 2021).
Teniendo como resultado que la pandemia del Covid-19, ha
demostrado que un núcleo familiar sólido y estable es de vital importancia
para el adulto mayor ya que puedan llegar a sentirse menos abrumados por la
situación. Sin embargo, a medida que ha transcurrido el confinamiento, se
convirtió en una situación cada vez más difícil de manejar para adultos mayores
que se no desenvolvían en un buen entorno familiar atentando contra su salud
física y mental (Díaz, 2021).
En la Tabla 3, se observa la distribución numérica y porcentual de
100 adultos mayores del Centro de Salud San Martín de Porres según el nivel de depresión
y grado de apoyo familiar, hallándose que el 64% de adultos mayores su
depresión es moderada y su grado de apoyo familiar es alto; el 13% de adultos
mayores su depresión es leve y su grado de apoyo familiar es alto; y el 8% de
adultos mayores su depresión es moderado y su grado de apoyo familiar es
moderado.
Estos resultados al ser sometidos a la prueba Tau B de Kendall, se
encontró que existe relación estadística significativa (p=0.040) entre el
nivel de depresión y grado de apoyo familiar, indicando la dependencia de estas
dos variables de estudios; es decir, a medida que aumente el nivel de
depresión, aumentará el grado de apoyo familiar, lo que significa que el nivel
de depresión influye directamente en el grado de apoyo familiar que presentan
los adultos mayores. Probablemente porque el apoyo que ofrece la familia en
el aspecto afectivo, valorativo, informativo e instrumental, afecta fuertemente
al bienestar psicosocial de los adultos mayores, lo que conllevará a que cada
individuo perciba una realidad familiar más unida; procesando y afrontando en
su mayoría positivamente situaciones alarmantes y/o impactantes como es el
covid-19.
Por otra parte, las familias en torno a la pandemia por covid-19
se ven expuestos a un doble estrés. El primero se vincula con el que
normalmente viven todas las personas en este periodo de pandemia, y el segundo,
con la tensión generada por el peligro de contagio. Destaca la existencia de
cuadros vulnerables, como los adultos mayores, que pueden profundizar en mayor
proporción el peligro de la covid-19 a niveles de mortalidad (Urzúa et al.,
2020; Caparros-González y Luque-Fernández, 2020).
En efecto, los vínculos afectivos que operan dentro de un sistema
familiar se refuerzan mutuamente; tanto el bienestar como el estrés y la
perturbación en uno de los miembros de una familia, influye en el resto. En el
caso de los adultos mayores, si el núcleo familiar es el adecuado, tendrán un
mejor afrontamiento ante una situación estresante debido a que sus familiares
reaccionarán de forma sincrónica y oportuna a sus necesidades. Sin embargo, si
este sistema ya estaba previamente dañado, los adultos mayores serán más
psico-emocionalmente vulnerables ante una situación estresante, como la
pandemia; por lo que presentarán más riesgo a desarrollar problemas psicológicos
y de ajuste (Prime et al., 2020).
En la Tabla 4, se observa que el 62% de adultos mayores su nivel
de depresión es moderada y su grado de apoyo familiar en
su dimensión afectivo es alto; el 13% de adultos mayores su nivel de
depresión es leve y su grado de apoyo familiar en su dimensión afectivo es
alto; y el 10% de adultos mayores su nivel de depresión es moderada y su grado
de apoyo familiar en su dimensión afectivo es moderado.
Tabla 3
Relación entre el Nivel de depresión y el Grado de Apoyo Familiar
en los Adultos Mayores en el Contexto del COVID-19. Centro de Salud San Martín
de Porres - 2021
|
GRADO DE APOYO FAMILIAR |
|
NIVEL DE DEPRESION |
TOTAL |
||||||
|
leve |
moderada |
severa |
|||||||
|
Nº |
% |
Nª |
% |
Nº |
% |
Nº |
% |
||
|
Bajo |
0 |
0.0 |
1 |
1.0 |
1 |
1.0 |
2 |
2.0 |
|
|
Moderado |
4 |
4.0 |
8 |
8.0 |
6 |
6.0 |
18 |
18.0 |
|
|
Alto |
13 |
13.0 |
64 |
64.0 |
3 |
3.0 |
80 |
80.0 |
|
|
Total |
17 |
17.0 |
73 |
73.0 |
10 |
10.0 |
100 |
100.0 |
|
Tabla 4
Relación entre el Nivel de depresión y el Grado de Apoyo Familiar
en los Adultos Mayores en el Contexto del COVID-19. Centro de Salud San Martín
de Porres - 2021
|
GRADO DE APOYO FAMILIAR EN LA DIMENSION AFECTIVO |
|
NIVEL DE DEPRESION |
TOTAL |
||||||
|
leve |
moderada |
severa |
|||||||
|
Nº |
% |
Nª |
% |
Nº |
% |
Nº |
% |
||
|
Bajo |
0 |
0.0 |
1 |
1.0 |
1 |
1.0 |
2 |
2.0 |
|
|
Moderado |
4 |
4.0 |
10 |
10.0 |
5 |
5.0 |
19 |
19.0 |
|
|
Alto |
13 |
13.0 |
62 |
62.0 |
5 |
5.0 |
80 |
80.0 |
|
|
Total |
17 |
17.0 |
73 |
73.0 |
10 |
10.0 |
100 |
100.0 |
|
Tabla 5
Relación entre el Nivel de depresión y el Grado de Apoyo Familiar
en los Adultos Mayores en el Contexto del COVID-19. Centro de Salud San Martín
de Porres - 2021
|
GRADO DE APOYO FAMILIAR EN LA DIMENSION VALORATIVO |
|
NIVEL DE DEPRESION |
TOTAL |
||||||
|
leve |
moderada |
severa |
|||||||
|
Nº |
% |
Nª |
% |
Nº |
% |
Nº |
% |
||
|
Bajo |
0 |
0.0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Moderado |
1 |
1.0 |
2 |
2.0 |
4 |
4.0 |
7 |
7.0 |
|
|
Alto |
16 |
16.0 |
71 |
71.0 |
6 |
6.0 |
93 |
93.0 |
|
|
Total |
17 |
17.0 |
73 |
73.0 |
10 |
10.0 |
100 |
100.0 |
|
Estos resultados al ser sometidos a la prueba Tau B de Kendall, se
encontró que no existe relación estadística significativa (p=0.283) entre el
nivel de depresión y grado de apoyo familiar en la dimensión afectivo. Estos resultados
se deban probablemente a que los adultos mayores al no recibir constantemente
demostraciones de cariño como besos y/o abrazos, escucha activa e interactiva,
visitas de sus familiares, pueden sentir falta de interés y/o preocupación por
parte de sus familiares, expresando melancolía y desgastando su estado
anímico.
En relación, el impacto de la crisis de la Covid-19 en la salud
mental de las personas mayores es indiscutible. El aislamiento inicial, las
limitaciones en las visitas de familiares o amistades y la imposibilidad de
continuar con unos hábitos saludables enfocados al envejecimiento activo han
puesto en jaque su equilibrio psicológico y emocional. Es una lucha entre lo
que queremos, hemos construido y lo que se nos permite hacer (Robledo, 2020).
Por otro lado, el vínculo afectivo es, sin duda, el más
perjudicado. Las manifestaciones de cariño y de confianza, la empatía, los
sentimientos asociados a la familia o a la amistad, la preocupación por el otro
y el ser tenido en cuenta, son asuntos de especial significado para sentir
bienestar. Estos apoyos expresados en visitas, escucha atenta, celebración de
fechas especiales, abrazos y otras expresiones de cariño físico, en tiempo de
pandemia desaparecen, se debilitan o asumen otras formas de realización, a
veces difíciles de asimilar por la persona mayor (Robledo, 2020).
En la Tabla 5, se observa que el 71% de adultos mayores su nivel
de depresión es moderada y su grado de apoyo familiar en su dimensión
valorativo es alto; el 16% de adultos mayores su nivel de depresión es leve y
su grado de apoyo familiar en su dimensión valorativo es alto; y el 6% de
adultos mayores su nivel de depresión es severa y su grado de apoyo familiar en
su dimensión valorativo es alto.
Estos resultados al ser sometidos a la prueba Tau B de Kendall, se
encontró que existe relación estadística significativa (p=0.012) entre el nivel
de depresión y grado de apoyo familiar en la dimensión valorativo. Estos
resultados probablemente se deban a la existencia de respeto y consideración
por parte de los familiares hacia los adultos mayores, de igual forma suelen
tomar en cuenta sus opiniones para la toma de decisiones ante alguna situación
que se presente en la familia, dando a relucir aún el respeto a la autonomía de
la persona mayor.
Así pues, el familiar que cuida es una persona que, por amor y
responsabilidad, cuida. Es una persona que está permitiendo que la vida de otro
ser humano continúe viviendo. Los adultos mayores requieren una atención
personalizada e individualizada por parte de sus familiares cuidadores, quienes
proporcionarán dichos cuidados respetarán en todo momento su dignidad; pero al
mismo tiempo tienen que considerar el no caer en la sobreprotección, por lo que
deben permitir siempre que sea posible, que los adultos conserven su autonomía
en los cuidados que ellos puedan realizar de acuerdo a su condición de salud,
evitando el deterioro y la dependencia (Lara et al., 2021).
Dado que, Las personas mayores no son objetos sobre los que se
toman decisiones, sino sujetos con capacidad de pensar por sí mismos y
contribuir con su experiencia-conocimientos a comprender y proponer alternativas
frente a situaciones como la que hoy vivimos. En esta emergencia sanitaria, los
adultos mayores al ser más vulnerables se les aísla para evitar su contagio y
complicaciones, de esta manera, afectarían algunos de sus derechos
fundamentales, como la reducción de sus capacidades para la toma de decisiones
y laceración de su autoestima. Ello se podría prevenir si las personas mayores
tienen un adecuado apoyo familiar (Robledo, 2020).
En la Tabla 6, se observa la distribución numérica y porcentual
de 100 adultos mayores del Centro de Salud San Martín de Porres según el nivel
de depresión y grado de apoyo familiar en la dimensión informativo,
encontrándose que el 64% de adultos mayores su nivel de depresión es moderada
y su grado de apoyo familiar en su dimensión informativo es alto; el 10% de
adultos mayores su nivel de depresión es leve y su grado de apoyo familiar en
su dimensión informativo es alto; y el 7% de adultos mayores su nivel de
depresión es moderada y su grado de apoyo familiar en su dimensión informativo
es moderado.
Estos resultados al ser sometidos a la prueba Tau B de Kendall, se
encontró que no existe relación estadística significativa (p=0.207) entre el
nivel de depresión y grado de apoyo familiar en la dimensión informativo. Estos
resultados probablemente se deban a que la familia ha limitado compartir la
información de cómo va el curso de esta enfermedad y si afectado a miembros que
ellos conocen, por el temor que el adulto mayor no reaccione favorablemente
tanto física como emocionalmente.
En efecto, la pandemia COVID-19, inunda de noticias alarmantes ocasionando
incertidumbre, miedo, amenaza, soledad y todo ello provoca en el ser humano
emociones tan comunes y naturales como la ansiedad, el estrés, la frustración y
el malestar debido a la incertidumbre de la situación, los riesgos de contagio
reales para la salud, y la sobreinformación a la que estamos expuestos
(Pinazo-Hernández, 2020).
La consulta de información se valora frecuentemente como positiva
ante eventos estresantes de la vida, puesto que permite a la persona ganar un
poco de control sobre la situación. Sin embargo, la consulta excesiva o el
exponerse a información contradictoria, poco fiable y/o centrada únicamente en
aspectos negativos de la situación, puede llegar a generar problemas de salud
mental tales como depresión o ansiedad (Gómez y Berrío, 2021).
Por esto, la crisis sanitaria, el no estar bien informado, el
exceso de información y la incertidumbre, dan lugar a la histeria colectiva.
Los adultos mayores, al pertenecer al grupo poblacional vulnerable, se ven
sometidos a un estrés adicional ya que son más conscientes de las consecuencias
de la enfermedad, y por consiguiente son más susceptibles a desarrollar algún
trastorno psico-emocional (Gutiérrez, 2020).
En la Tabla 7, se observa que el 45% de adultos mayores su nivel
de depresión es moderada y su grado de apoyo familiar en su dimensión
instrumental es alto; el 28% de adultos mayores su nivel de depresión es
moderada y su grado de apoyo familiar en su dimensión instrumental es moderado;
y el 10% de adultos mayores su nivel de depresión es leve y su grado de apoyo
familiar en su dimensión instrumental es alto.
Estos resultados al ser sometidos a la prueba Tau B de Kendall, se
encontró que existe relación estadística significativa (p=0.041) entre el nivel
de depresión y grado de apoyo familiar en la dimensión instrumental. Estos
resultados probablemente se deban a que las familias ayudan y demuestran su
apoyo no solo psicológicamente, sino también en temas monetarios, que
lastimosamente por la pandemia a cada familia peruana afectado; sin embargo,
para que tenga un bienestar integral el adulto mayor, no han descuidado los
recursos de primera necesidad que son vitales para su subsistencia.
Por consiguiente, la pandemia Covid-19 se convirtió en el eje
principal de una serie de problemas de carácter social y económico, afectando
de manera directa a organizaciones de todo tipo y a la sociedad en general,
donde las familias se tornan vulnerables por una gran cantidad de restricciones
necesarias y obligatorias, que limitan el acceso a bienes y servicios. Si a
esto se suma el alto nivel de desempleo generado por el cierre o ajustes
administrativos de organizaciones públicas y privadas, el impacto en las
familias es más fuerte (Lozano et al., 2020).
Tabla 6
Relación entre el Nivel de depresión y el Grado de Apoyo Familiar
en los Adultos Mayores en el Contexto del COVID-19. Centro de Salud San Martín
de Porres - 2021
|
GRADO DE APOYO FAMILIAR EN LA DIMENSION INFORMATIVO |
|
NIVEL DE DEPRESION |
TOTAL |
||||||
|
leve |
moderada |
severa |
|||||||
|
Nº |
% |
Nª |
% |
Nº |
% |
Nº |
% |
||
|
Bajo |
0 |
0.0 |
2 |
2.0 |
1 |
0 |
3 |
3.0 |
|
|
Moderado |
7 |
7.0 |
7 |
7.0 |
2 |
2.0 |
16 |
16.0 |
|
|
Alto |
10 |
10.0 |
64 |
64.0 |
7 |
7.0 |
81 |
81.0 |
|
|
Total |
17 |
17.0 |
73 |
73.0 |
10 |
10.0 |
100 |
100.0 |
|
Tabla 7
Relación entre el Nivel de depresión y el Grado de Apoyo Familiar
en los Adultos Mayores en el Contexto del COVID-19. Centro de Salud San Martín
de Porres - 2021
|
GRADO DE APOYO FAMILIAR EN LA DIMENSION INSTRUMENTAL |
|
NIVEL DE DEPRESION |
TOTAL |
||||||
|
leve |
moderada |
severa |
|||||||
|
Nº |
% |
Nª |
% |
Nº |
% |
Nº |
% |
||
|
Bajo |
0 |
0.0 |
0 |
2.0 |
1 |
1.0 |
1 |
1.0 |
|
|
Moderado |
7 |
7.0 |
28 |
28.0 |
8 |
8.0 |
43 |
43.0 |
|
|
Alto |
10 |
10.0 |
45 |
45.0 |
1 |
1.0 |
56 |
56.0 |
|
|
Total |
17 |
17.0 |
73 |
73.0 |
10 |
10.0 |
100 |
100.0 |
|
Del mismo modo, cuando una crisis golpea, todas las personas
necesitan un fondo de emergencia para ayudar a amortiguar el impacto de los
gastos inesperados y la pérdida de salario. Una reserva puede evitar que las
familias se queden sin alimentos o medicamentos. Los ahorros para emergencias
también pueden retrasar la necesidad de recurrir a las deudas de alto costo y a
los ahorros para la jubilación para cubrir los gastos de subsistencia (Alwin y Schramm, 2020).
Por último, la ansiedad de las personas ante la incertidumbre
económica, afecta la estabilidad psicológica y social e influye en la
percepción de la parálisis económica, desarrollando una angustia o miedo
colectivo, que repercute en las prácticas y comportamientos masivos ante las
medidas sanitarias. Durante el distanciamiento físico, la economía personal,
familiar y nacional afecta a la salud mental de los individuos, siendo un
factor psicosocial de preocupación colectiva latente en la población que genera
miedos, temores y angustias tanto individual como socialmente (Robles et al.,
2021).
CONCLUSIONES
El 73% de los adultos mayores del Centro de Salud San Martín de
Porres presentan un nivel de depresión moderada, el 17% de depresión leve y el
10% de depresión severa.
El 80% de adultos mayores del Centro de Salud San Martín de Porres
tienen un grado apoyo familiar alto, el 18% moderado y el 2% bajo.
Existe relación estadística significativa entre el nivel de
depresión y grado de apoyo familiar en la dimensión instrumental.
No existe relación estadística significativa entre el nivel de
depresión y grado de apoyo familiar en la dimensión afectivo e informativo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Antón, M., Gálvez, N. y Esteban, R. (2014). Síndromes geriátricos:
depresión y ansiedad. Tratado de geriatría para residentes, cap. 23,
243-249. España.
AS Perú. (22 de mayo de 2020). Toque de queda en Perú: Regiones,
horarios, y cuánto entra en vigor la inmovilización social obligatoria. Tititakas. https://peru.as.com/peru/2020/05/22/tikitakas/1590179883_414859.html
Aquino-Canchari, C., Quispe-Arrieta, R. y Huamán, K. (2020).
COVID-19 y su relación con poblaciones vulnerables. Revista Habanera de
Ciencias Médicas, 19(2), 30-44.
Alwin, R. y Schramm, J. (2020). Devastador impacto económico
del coronavirus en trabajadores de 50 años o más. ARRPP. https://www.aarp.org/espanol/politica/derechos-activismo/info-2020/impacto-economico-del-coronavirus-en-trabajadores-mayores.html
Baña, M. (2015). El rol de la familia en la calidad de vida y la
autodeterminación de las personas con trastorno del espectro del autismo. Ciencias
Psicológicas, 9(2), 323-336.
Cardona, D., Agudelo, H., Estrada, A. (2003). Aspectos subjetivos
del envejecimiento: Redes de apoyo social y autonomía de la población adulta
mayor de Medellín. Revista de Investigación y Educación en Enfermería, 21(2),
80-91.
Carmona, S. (2011). El apoyo y la convivencia como predictores de
bienestar en la vejez. Revista Kairós Gerontologia,
14(1), 27-41
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades. (2020). Alerta epidemiológica ante la presencia de casos
confirmados de COVID-19 en el Perú.
https://www.dge.gob.pe/portal/docs/alertas/2020/AE011.pdf
Cervantes, L. (2013). Apoyos en los hogares con al menos un adulto
mayor en el Estado de México. Revista Scielo, 19(75).
Comisión Económica para América Latina y el Caribe. (2019, abril).
Las personas mayores de América Latina en la era digital: superación de la
brecha digital.
https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/44580/1/RVE127_Sunkel.pdf
Díaz, O. (2021). Proteger a los adultos mayores del COVID-19 no
significa aislarlos. Universidad El Bosque.
https://www.unbosque.edu.co/centro-informacion/noticias/proteger-los-adultos-mayores-del-covid-19-no-significa-aislarlos
Fawcett,
J., y Whall, A. (1991). Desarrollo de la teoría
familiar en enfermería: Estado de la ciencia y el arte. Practica
holística de enfermería.
Gobierno Regional de La Libertad. (5 de octubre de 2020). Sala
situacional Covid-19 La Libertad. [Imagen adjunta]. Facebook.
https://www.facebook.com/GRLaLibertad/photos/pcb.4620279787994996/4620279231328385/
Gómez, J. y Berrío, A. (2021). El exceso de información sobre la
pandemia ya ha hecho mella en nuestra salud mental. The Conversation.
https://theconversation.com/el-exceso-de-informacion-sobre-la-pandemia-ya-ha-hecho-mella-en-nuestra-salud-mental-148862
Gutiérrez, L. (2020). Salud Mental en Adultos Mayores
relacionada al Aislamiento Ocasionado por Covid-19. https://medicina.uniandes.edu.co/sites/default/files/articulos/doc/salud-mental-en-adultos-mayores-relacionada-al-aislamiento-por-covid-19.pdf
Hernández, J. (2020). Impacto de la COVID-19 sobre la salud mental
de las personas. Revista Científica Villa Clara, 24 (3), 78-594.
http://scielo.sld.cu/pdf/mdc/v24n3/1029-3043-mdc-24-03-578.pdf
INEI. (2017). Perú: Perfil Sociodemográfico, 2017.
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1539/cap01.pdf
Khan, R., y Antonucci, T. (1980). Convoys over the life course: attachment, roles and social support. En PB Baltes y O Brim (Eds), Life-span
Development and Behavior. Boston: Lexington.
Lara, R., Velarde, A., Mena, M. y Álvares,
P. (2021). Manual para cuidadores de la persona adulta mayor dependiente. Mantis
- Comunicación Persuasiva, 1(1), 9-15.
Lozano, L., Lozano, S. y Robledo R. (2020). Desempleo en tiempos
de covid-19: Efectos socioeconómicos en el entorno familiar. Journal of Science and Research, 2(3), 28-53.
Macías,
X. y Aveiga, V. (2021). Confinamiento y su
incidencia en las relaciones familiares de la ciudadela San José de la
parroquia 12 de marzo del cantón Portoviejo. Socialium,
5(2), 120-139.
Ministerio de Salud [MINSA]. (5 de octubre de 2021). Sala
Situacional Covid-19. Ministerio de Salud del Perú.
https://covid19.minsa.gob.pe/sala_situacional.asp
Naranjo-Hernández, Y., Mayor-Walton, S., Rivera-García, O. y
Gonzáles-Bernal, R. (2021). Estados emocionales de adultos mayores en
aislamiento social durante la COVID-19. Revista Información Científica,
1(1), 1-10.
Organización Mundial de la Salud [OMS]. (2020). Los nombres de la
enfermedad por coronavirus (COVID-19) y del virus que la causa. Disponible en: https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it
Organización panamericana de la Salud [OPS]. (2020). Protocolo
de evaluación de los posibles factores de riesgo de enfermedad por coronavirus
2019 (COVID-19) para los trabajadores de salud en entornos sanitarios.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332344/WHO-2019-nCoV-HCW_risk_factors_protocol-2020.3-spa.pdf
Organización panamericana de la Salud [OPS]. (2020). Coronavirus.
https://www.paho.org/es/temas/coronavirus
Pinazo-Hernández, S. (2020). Impacto psicosocial de la COVID-19 en
las personas mayores: problemas y retos. Elsevier: Revista Española de
Geriatría y Gerontología, 55(5), 249-252.
Placeres, J., De León, L. y Delgado, I. (2011). La familia y el
adulto mayor. Revista Médica Electrónica, 33(4).
Prime, H., Wade, M. y Browne, D. (2020). Riesgo y resiliencia en el bienestar familiar durante la pandemia
COVID-19. Psicología Americana. https://doi.org/10.1037/amp0000660
Robledo, C. (2020). La vejez: Reflexiones de la postpandemia. Fundación
Opción FUNDACOL, 1(1), 144-155.
Robles, A., Junco, J. y Martínez, V. (2021). Conflictos familiares
y económicos en universitarios en confinamiento social por covid-19. Cuidarte,
10(19), 44-54.
Sánchez, H. y Mejía, K. (2020). Investigaciones en Salud Mental:
Impacto Emocional y Respuesta Psicológica ante el Aislamiento Social Producto
del Covid-19. Universidad Ricardo Palma Vicerrectorado de Investigación,
1(1), 69-83.
Urzúa, A., Vera-Villarroel, P., Caqueo-Urízar,
A. y Polanco-Carrasco, R. (2020). La psicología en la prevención y manejo del
COVID-19. Aportes desde la evidencia inicial. Terapia Psicológica, 38(1), 103-118.
Yesavage, J.., Brink, T., Rose, T., Lum, O., Huang
V., Adey, M. y Leirer, V. (1982). Development and validation of a geriatric
depression screening scale: a preliminary report. Journal of
Psychiatric Research. 17(1), 37-49. Extraído de EBSCOhost