Revista Médica de Trujillo

Shock mixto en paciente con pancreatitis grave. Imágenes de la disfunción cardíaca objetivadas por TC y ecografía.

Mixed shock in a patient with serious pancreatitis. Images of cardiac dysfunction observed by CT and ultrasound.

Julia Ferrés^1,a, Albert Teis^1,a, Carlos Gomez^1,a

¹  Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Barcelona, España.

^a  Médico.

Correspondencia: Júlia Ferrés. 🖂 jferresllach@gmail.com                       Recibido: 17/06/2022 Aceptado: 16/11/2022                                                                                  Citar como: Ferrés J, Teis A, Gomez C. Shock mixto en paciente con pancreatitis grave. Imágenes de la disfunción cardíaca objetivadas por TC y ecografía. Rev méd Trujillo.2022;17(4):154. doi: https://doi.org/10.17268/rmt.2022.v17i4.4529

Varón de 75 años, sin hábitos tóxicos. Con antecedentes patológicos de dislipemia sin tratamiento farmacológico e hiperplasia benigna de próstata. Ingresa en UCI por bacteriemia por Eschericia coli y pancreatitis aguda que cursan con shock mixto séptico y cardiogénico. Ecocardiografía que muestra disfunción ventricular severa (FEVI<30%) y elevación de marcadores de daño miocárdico con pico máximo de troponina I ultrasensible 24593,9 pg/mL. Objetivamos en la imagen (A) TC en fase

venosa portal abdominal no sincronizada con ECG, se muestra realce intramiocárdico y subepicárdico difuso y parcheado sugestivo de patrón no isquémico. Esta imagen se puede superponer con imagen ecocardiográfica (B) que muestran áreas de

hiperrefringencia (flechas blancas y negras). El paciente sufre evolución tórpida y finalmente fue éxitus.