Guía de Procedimiento: Evaluación por Ecografía Focalizada en Trauma-FAST

Autores/as

  • Roy Leonel Mendoza-Neira Hospital Belén de Trujillo (HBT).
  • Miguel Angel Villena-Ruiz Hospital Belén de Trujillo (HBT).
  • Luis Alfredo Triveño-Rodríguez Hospital Belén de Trujillo (HBT).
  • Ronald Ernesto Uriol-Valverde Hospital Belén de Trujillo (HBT).
  • Ytalo Erick Lino-González Hospital Belén de Trujillo (HBT).
  • Julio Elmer Gamarra-Sánchez Hospital Belén de Trujillo (HBT).
  • Rocío Del Pilar Aznarán-Torres Hospital Belén de Trujillo (HBT).

Resumen

Introducción: La Evaluación por Ecografía Focalizada en Trauma-FAST y la extendida-eFAST son exámenes de imágenes complementarios para detectar líquido libre en cavidades corporales, como parte de la investigación en el diagnóstico de trauma abdominal y/o torácico. El objetivo de esta guía es brindar atención con calidad, eficiencia y seguridad a los usuarios externos con trauma abdominal y/o torácico, mejorando las destrezas y competencias del personal de salud que labora en el HBT. Método: Las recomendaciones brindadas en esta guía, son universales y adaptadas a nivel regional, aunque puede generalizarse para ser utilizado en otros establecimientos del mismo nivel. Se describen los conceptos básicos de la ultrasonografía y los procedimientos del FAST y eFAST.

Resultados: FAST/eFAST detecta volúmenes de fluido peritoneal de ≥100mL y pleural de ≥5 ml, es disponible, rápido, seguro, económico, rentable y reduce la morbimortalidad; pero tiene la desventaja de no ser útil para descartar lesiones de víscera hueca, órganos sólidos retroperitoneales y diafragma, es operador dependiente. El FAST tiene alta precisión diagnóstica para detección de fluido pericárdico y peritoneal. El eFAST tiene una alta precisión diagnóstica para detectar neumotórax. Discusión: FAST está recomendado para la evaluación inicial de un paciente con trauma, en trauma torácico con lesión cardiaca y trauma abdominal cerrado inestable. Así mismo, se sugiere su uso en trauma abdominal cerrado normotenso previo a la tomografía y en trauma abdominal penetrante sin indicación de laparotomía. El eFAST se sugiere en la evaluación de trauma torácico cerrado, siempre y cuando el ultrasonido esté disponible, pero sin retardo en el manejo inicial. Conclusiones: FAST/eFAST es muy ventajoso en la evaluación del trauma respecto a otras técnicas de imagen a pesar de poseer algunas limitaciones. Es útil para la evaluación inicial en trauma al detectar lesiones que amenazan la vida por su elevado rendimiento diagnóstico para detectar hemopericardio, fluido peritoneal, hemotórax y neumotórax.

Biografía del autor/a

Roy Leonel Mendoza-Neira, Hospital Belén de Trujillo (HBT).

Cirujano General y Médico Auditor del Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos

Miguel Angel Villena-Ruiz, Hospital Belén de Trujillo (HBT).

Cirujano General del Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos

Luis Alfredo Triveño-Rodríguez, Hospital Belén de Trujillo (HBT).

Cirujano General del Departamento de Cirugía

Ronald Ernesto Uriol-Valverde, Hospital Belén de Trujillo (HBT).

Cirujano General del Departamento de Cirugía

Ytalo Erick Lino-González, Hospital Belén de Trujillo (HBT).

Cirujano General del Departamento de Cirugía;

Julio Elmer Gamarra-Sánchez, Hospital Belén de Trujillo (HBT).

Cirujano de Tórax y Cardiovascular del Departamento de Cirugía. 

Rocío Del Pilar Aznarán-Torres, Hospital Belén de Trujillo (HBT).

Radióloga del Departamento de Diagnóstico por imágenes. Hospital Belén de Trujillo (HBT).

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Publicado

2019-04-04

Cómo citar

1.
Mendoza-Neira RL, Villena-Ruiz MA, Triveño-Rodríguez LA, Uriol-Valverde RE, Lino-González YE, Gamarra-Sánchez JE, Aznarán-Torres RDP. Guía de Procedimiento: Evaluación por Ecografía Focalizada en Trauma-FAST. Rev Med Trujillo [Internet]. 4 de abril de 2019 [citado 28 de marzo de 2024];14(1). Disponible en: https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/RMT/article/view/2354

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